國內首發!新型冠狀病毒肺炎背景下普通外科診療防控工作建議

(通訊員:協宣)近日,鑑於疫情防控形勢嚴峻,普通外科患者圍手術期感染新冠肺炎風險高,華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院胃腸外科陶凱雄教授團隊聯合同濟醫院肝臟外科張必翔教授團隊共同撰寫了國內首個《新型冠狀病毒肺炎背景下普通外科診療防控工作建議》並在中華外科雜誌優先發表,為減少院內感染,更好地保護醫護人員及外科手術患者,提供了寶貴經驗及專業指導。

據陶凱雄教授介紹,急腹症和惡性腫瘤是普通外科較常見的疾病,因為疾病特點和治療方式等多種原因,患者圍手術期感染新冠肺炎風險高,防護問題需要格外重視。在抗擊疫情過程中,協和醫院胃腸外科積累了豐富的經驗,此時總結髮布與全國同道分享,有利於共抗疫情。

陶凱雄教授指出,當下由於大量新冠肺炎疑似或確診患者在醫院就診及治療,醫院已成為感染病毒的高危區域,因此推薦患者及家屬優先進行網絡就診。患者可通過手機微信等網絡平臺與醫師進行溝通交流病情。

以胃癌為例,對於術前影像學檢查提示分期較早的胃癌患者,在不影響病情控制和治療效果的前提下可酌情推遲,擇期手術。

國內首發!新型冠狀病毒肺炎背景下普通外科診療防控工作建議

對於中晚期患者,需行網絡多學科團隊綜合(MDT)診療,為患者針對性地制定個性化診療方案;部分患者可先行放化療等新輔助治療,待疫情控制後行手術治療;預期新輔助治療效果不佳或患者及家屬手術意願強烈時,在做好防護的基礎上也可考慮手術治療。

對於合併急性大出血、完全梗阻等併發症危及生命時,需立即安排手術治療,手術過程中同樣需根據防控建議做好防護。

疫情爆發以來,協和醫院胃腸外科已成功救治多名新冠肺炎合併胃腸道疾病的患者。2月5日,協和醫院胃腸外科為一名69歲的新冠肺炎確診患者行腸扭轉急診手術,即按照防控工作要求做好防護,既保證了醫護人員和其他患者的安全,手術也非常順利,患者現已康復出院。

疫情爆發以來,協和醫院胃腸外科共調派包括教授、醫生和護士共41人支援新冠肺炎一線診療工作。楊賽護士長於1月22日即開始支援武漢市紅十字會醫院,是開闢首批發熱患者定點診療醫院的支援先鋒之一。此次防控建議的推出,更是科室對全國醫療同行特別是普外科同道防控新冠肺炎作出的又一貢獻。

國內首發!新型冠狀病毒肺炎背景下普通外科診療防控工作建議

據悉,本次防控工作建議的撰寫由湖北省醫學會普通外科分會和武漢市醫學會普通外科學分會牽頭,並得到了陳孝平院士和王國斌教授的親切指導。


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