目前新型冠狀病毒感染疫情依然嚴峻，防控工作正處於關鍵時刻，為了避免出行和聚集以及減少交叉感染機會，許多冠心病患者不能前往醫院就診。值此疫情之下，我們就大家關心的問題進行相應解答，希望在特殊時期為廣大冠心病患者提供些許幫助。
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冠心病患者是否是2019-nCoV感染的易感人群和高危人群？
首先新型冠狀病毒全人群均易感，並且在近期的研究顯示，老年患者以及合併基礎疾病的患者的比例更高，同時更容易發展為重症患者。因此，冠心病患者的確是易感人群和高危人群。
冠心病患者年齡相對較大，並且長期患病可能影響免疫功能；病毒感染期間，由於缺氧、炎症和潛在的直接心肌損傷，可能引起心率增快，血壓波動，更容易出現心肌缺血，斑塊穩定性下降引起急性心臟事件。
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冠心病患者如何避免新型冠狀病毒感染？
雖然冠心病患者面臨更大的風險，但通過嚴格的防護措施，還是可以最大限度地減少感染的機會。
2019-nCoV主要的傳播途徑是飛沫和接觸傳播，因此我們需要注意的仍然是避免聚集，減少不必要的出行；注意防護，出門戴口罩，避免近距離接觸；勤洗手，尤其是接觸門把手等公共設施以後；多通風，保持空氣流通，但同時一定注意保暖。
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冠心病患者在疫情期間的藥物治療是否需要調整？
冠心病是慢性疾病，需要長期藥物治療。如果病情穩定，您的藥物治療不需要調整，規律服藥即可。
但需要監測心臟症狀變化，血壓和心率以及是否出現發熱、咳嗽等呼吸道症狀；如果出現發熱和感染，血壓心率可能因此出現變化，有可能需要調整冠心病相關用藥；同時，如果出現發熱合併明顯的肌肉痠痛症狀，可能提示感染相關肌肉損傷，需要檢測肌酸激酶，此時他汀藥物可能需要減量或停用。
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如果家裡的沒藥了，怎麼辦？
由於之前醫保開藥量的限制，大部分冠心病患者可能面臨著家中斷藥的問題。也許有人會想，我這段時間就不吃，等疫情過去了再去醫院取藥。但冠心病患者千萬不能有這個想法，如果家中沒有藥了，一定要到醫院或正規藥店及時補充。
只要大家做好防護，去醫院時戴好口罩，在任何環節都與人保持足夠距離，儘量不直接觸碰醫院的公共設施，還是可以最大程度上避免感染。
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冠心病患者何時需要就診？
穩定的冠心病患者不建議頻繁來醫院就診，但一旦出現下列情況仍然需要儘快就診：
- 出現發熱，尤其是明確和可疑的疫區接觸史（曾在近期湖北出行或者相關疫區人員接觸史），請在防護的基礎上儘快到發熱門診就診。
- 冠心病症狀不穩定：在規律服用藥物的情況下，出現了新的症狀（比如胸痛、胸悶、心慌、喘憋、暈倒等），或者老的症狀出現了明顯的變化（比如輕微活動甚至休息時也出現心絞痛症狀，發作明顯頻繁，持續時間延長，程度加重，並且出現了原先沒有的伴隨症狀，比如出汗、心悸、噁心、煩躁等），尤其是出現了持續不能緩解的情況，應該儘快呼叫急救車來院，同時在就診過程中，全程注意防護措施。
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疫情期間，冠心病患者的飲食需要如何調整嗎？
冠心病患者的飲食要求往往是低鹽低脂，保證熱量的基礎上，均衡飲食。近期，中華醫學會腸外腸內營養學分會提出了關於防治新型冠狀病毒肺炎流行的飲食營養專家建議：
- 每天攝入高蛋白類食物,包括魚、肉、蛋、奶、豆類和堅果；但還是要堅持減少脂肪的攝入，烹飪時要少油；不吃野生動物；
- 每天吃新鮮蔬菜和水果,在平時的基礎上加量；
- 適量多飲水，每天不少於 1500ml；但合併心力衰竭的患者需要通過監測症狀、水腫以及體重來個性化調整水的攝入量；
- 食物種類、來源及色彩豐富多樣,每天不少於 20 種食物；不要偏食，葷素搭配；
- 保證充足營養，在平時飲食的基礎上加量，既要吃飽、又要吃好；
- 飲食不足、老人及慢性消耗性基礎疾病患者,建議增加商業化腸內營養劑(特醫食品)，每天額外補充不少於 500 大卡；
- 新冠肺炎流行期間不要節食，不要減重；
- 新冠肺炎流行期間，建議適量補充複方維生素、礦物質及深海魚油等保健食品。
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冠心病患者疫情期間該如何運動鍛鍊？
對於冠心病患者來說，在病情允許的情況下，規律的運動鍛鍊可以改善心臟功能和活動耐量，減少心臟事件（例如心肌梗死）和心血管死亡風險。因此，即使在疫情期間，還是建議冠心病患者保持原有的運動鍛鍊，但在特殊時期需要注意的是：
- 運動時間，每次30-60分鐘左右，每週3-4次，可以根據自身情況調整，但不建議時間過長及強度過大，引起短期免疫力下降以及誘發心肌缺血；
- 運動形式：包括有氧運動，比如快走、慢跑、太極拳等，居家的橢圓機、自行車、登山機也可以；阻力訓練，包括“舉鐵”，仰臥起坐、深蹲等，同樣可以量力而行；運動過程中，目標心率建議控制在100-120次/分；
- 注意事項：需要觀察運動過程中的症狀，注意出汗後的保暖和補水；無論有氧運動和阻力訓練，都不建議前往人群聚集的健身房進行相關鍛鍊，也不建議通過集體廣場舞進行鍛鍊。如果小區內沒有適合的空曠場所單獨鍛鍊，也可以考慮在家裡進行相應的活動。如屋內快走，原地慢跑，屋內太極等。
最後我們要說，儘管疫情仍然需要我們高度重視，但也大可不必過於恐慌，過度的緊張和焦慮反而會誘發冠心病患者的心肌缺血和心律失常發生，我們要在戰術上重視它，在戰略上藐視它，調整心態，保持樂觀積極的生活態度，保證高質量的充足睡眠（每天至少7-9小時），相信全社會共同努力，大家齊心協力，一定可以取得最終的勝利。
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