新冠肺炎康復者血漿治療法可行嗎?

新型冠狀病毒肺炎疫情廣泛影響了廣大人民的健康、工作和學習。有媒體報道武漢金銀潭醫院等醫療機構在實行康復者血漿治療。那麼,這種治療手段可行嗎?能否大量應用於新冠肺炎患者治療?安醫大免疫學教研室主任、教授、徐結苟來為大家科普一下。

目前已知的人類冠狀病毒,包括新型冠狀病毒SARS-CoV-2在內,共有七種:229E、NL-63、OC43、KHU1、MERS、SARS和SARS-CoV-2。前四種感染引起輕中度的呼吸系統症狀譬如咳嗽和發熱,而後三種感染能導致胸悶氣急、呼吸窘迫等較嚴重的症狀,甚至危及生命。

SARS-CoV-2所致的肺炎是以間質性肺炎為主的病理反應,其治療主要為兩方面:抗病毒治療和改善症狀治療。由於目前沒有特效的抑制SARS-CoV-2增殖的藥物,免疫治療是一個非常好的殺死病毒的選擇。康復者血漿或血清中含有高濃度的抗SARS-CoV-2抗體,具有中和病毒阻斷其對細胞的感染、促進巨噬細胞對病毒的吞噬、增強NK細胞對感染細胞的殺傷等作用。因此,輸入康復者血漿或血清到重症患者體內能提高患者的抗病毒能力,是一個較好的輔助治療手段。

這種被動性免疫治療在醫學史上有許多成功案例。但新型冠狀病毒肺炎康復者血漿或血清來源有限,難以作為一個常規治療手段;輸入多少康復者血漿到患者體內才能達到有效抗病毒的抗體濃度仍需摸索。另外,也存在輸入過敏物質等到患者體內而引起毒副作用的可能性。總之,康復者血漿或血清治療是一個有效治療新型冠狀病毒肺炎的手段,建議作為目前重症患者治療的備選。(俞傳芳整理)


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