現今中成藥開具和使用的現狀。
雲南白藥，蒲地藍，藿香正氣丸，六味地黃丸，一清片等等等等這些耳熟能詳的中成藥，七成左右都是西醫開的。而在2012年已經有媒體報道稱，國內約70%的中成藥是西醫開具的，在這其中不合理應用的比例達到了40%。在全國各地的其他醫院中，這個比列更高！
全國政協委員、中日友好醫院保健部主任張洪春在今年“兩會”上就提出“關於加強西醫師使用中成藥的培訓、考核和管理”的提案。其中指出，“西醫開出中成藥處方式必須考慮辨證施治、四氣五味、君臣佐使、性味歸經、十八反十九畏等理論，但這些理論大部分西醫搞不懂”，並表示，在我國，大量中成藥更多的是西醫開的，但是絕大多數西醫卻並不清楚中藥中的配伍和禁忌，藥不對症的情況十分普遍，這將導致嚴重的後果。
中醫就是中醫，中醫師應該使用中藥治療中醫學識所認定的疾病；西醫就是西醫，西醫師應該使用西藥治療西醫學識所認定的疾病。而沒有經過中醫和西醫的系統學習就在臨床相互用藥是對病人的不負責任，也容易給病人帶來一定的風險，中醫藥大學的中醫學子本科5年，規培3年才拿到的中醫藥的處方權，西醫們培訓1年就拿到了，試問八年的中醫藥的規範學習對於中醫藥的開具尚且捉襟見肘，西醫專業只需要培訓一年，而且並非合格的、系統的培訓就能拿到處方權，靠譜嗎？
西醫不規範使用中成藥，出現後果後卻說中藥有毒而禁用，按此說法西藥全有毒，為什麼不禁用？無異於用刀之人沒用好而埋怨刀，荒唐！
比如比利時一西醫師使用木通、防己等中藥為患者減肥，導致一人死亡、多人罹患腎衰竭的悲劇案例，原因在於濫用。事實上，這類中藥根本不具備減肥的效用，在中醫藥規範上也已近表明其有毒，不可長期服用。完全不懂的西醫師在濫用之後，當中毒問題出現後，責任完全推向所謂的馬兜鈴酸毒性成分問題上。使得多個國家和地區為此明文規定禁用相關中藥。
前段時間鬧得沸沸揚揚的何首烏導致肝損害事件也是這樣。香港《鳳凰週刊》發表名為《北京地壇等16家大醫院醫生其發聲：中草藥肝損害秘而不宣坑害了誰》的文章，西醫師亂用中藥飲片為患者烏鬚髮，結果導致多人肝損害，問題直接歸咎於何首烏飲片中所含的蔥醌類成分（大黃素）。
兇手用刀殺人，不去追究兇手的法律責任、反而把責任歸咎於刀具。滑天下之大稽！
俗話說“隔行如隔山”。儘管中醫和西醫都是醫學，但是二者的理念和思維觀點完全不同，沒有系統學習過中醫者根本就不可能知曉一些關鍵的用藥知識，他們基本上都是依照西藥的用藥規律來使用中藥的，怎麼可能不出問題呢？
國家出臺規範用藥通知
2019年7月1日，國家衛健委聯合國家中醫藥局發佈了第一批國家重點監控合理用藥藥品目錄，20個化藥及生物製品品種受到波及。這份目錄中雖未列入中藥品種，隨之發佈的通知中卻明確對西醫開具中成藥和中藥飲片做出限制，在業內引發關注。國家衛健委官網發佈《關於印發第一批國家重點監控合理用藥藥品目錄（化藥及生物製品）的通知》（以下簡稱《通知》）。這份《通知》指出，為貫徹落實國務院辦公廳《關於加強三級公立醫院績效考核工作的意見》和國家衛生健康委《關於做好輔助用藥臨床應用管理有關工作的通知》，國家衛生健康委會同國家中醫藥局在各地報送的省級推薦目錄基礎上，形成了《第一批國家重點監控合理用藥藥品目錄（化藥及生物製品）》（以下簡稱“目錄”）。從國家衛健委公佈的這份名單可以看出，此次列入重點監控目錄的藥品名單，以神經保護類製劑為主，包括神經節苷脂、腦苷肌肽、奧拉西坦、小牛血清去蛋白等12個品種，其次還包括免疫調節、細胞保護等產品。《通知》要求，各省級衛生健康行政部門要會同中醫藥主管部門在目錄基礎上，形成省級重點監控合理用藥藥品目錄並公佈。各級各類醫療機構在省級目錄基礎上，形成本機構重點監控合理用藥藥品目錄。《通知》要求，“對納入目錄中的全部藥品開展處方審核和處方點評，加強處方點評結果的公示、反饋及利用。對用藥不合理問題突出的品種，採取排名通報、限期整改、清除出本機構藥品供應目錄等措施，保證合理用藥。”《通知》還要求，重點將納入目錄的藥品臨床使用情況作為醫療機構及其主要負責人的考核內容。
什麼樣的條件下可以有中醫藥，中成藥的處方權？
雖然首批重點監控合理用藥藥品目錄中並沒有中成藥或中藥注射劑的身影，但《通知》中一條要求：在“加強目錄外藥品的處方管理”條文下，“對於中藥，中醫類別醫師應當按照《中成藥臨床應用指導原則》《醫院中藥飲片管理規範》等，遵照中醫臨床基本的辨證施治原則開具中藥處方。
1、其他類別的醫師，經過不少於1年系統學習中醫藥專業知識並考核合格後，遵照中醫臨床基本的辨證施治原則，可以開具中成藥處方；
2、取得省級以上教育行政部門認可的中醫、中西醫結合、民族醫醫學專業學歷或學位的，或者參加省級中醫藥主管部門認可的2年以上西醫學習中醫培訓班（總學時數不少於850學時）並取得相應證書
這意味著，未經培訓的西醫以後將不能開具中成藥處方。”業內人士解讀認為，此舉將一改長期以來大部分中成藥由西醫開出的現狀，對規範中成藥使用將起到積極作用。而規範用藥也是對百姓，病人生命健康的負責。是更多為患者考慮。
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