2月9日，由鍾南山院士為通訊作者的論文《Clinical characteristics of 2019 novel coronavirus infection in China》在Medrxiv預印本雜誌上發表。來自廣州市呼吸衛生研究所、武漢市金銀潭醫院、武漢市中心醫院等30個不同平臺的37位一線抗疫參與者聯合向世界宣佈了2019-nCoV感染的臨床特徵。
這項研究提取了截至2020年1月29日31個省/直轄市的552家醫院1099例實驗室確診2019-nCoV ARD患者的數據，是迄今為止病例最多、分佈最全、最具代表的臨床數據。2019-nCoV中國醫療專家組充分利用這些臨床數據，為世界提供2019-nCoV ARD患者的流行病學和臨床特徵的最新描述。
研究表明，2019-nCoV ARD的中位潛伏期為3.0天（範圍為0~24天），比近期報告的425例患者的中位潛伏期更短（3.0天vs. 5.2天），為指導密切接觸者的隔離期提供了來自更大樣本量的證據。而研究發現，20.9%的患者在發生病毒性肺炎之前或未發生病毒性肺炎之前均可檢測出2019-nCoV。因此，在日後的抗疫中，更應將重點轉移到在疾病進展之前的早期階段識別和管理患者。
重要的是，該研究在傳播途徑方面的描述可能對2019-nCoV的迅速傳播有相當大的貢獻。SARS-CoV、MERS-CoV和高致病性流感的常規傳播途徑包括飛沫和直接接觸。根據臨床數據表明，62份糞便中的4個樣本呈現2019 - ncov（6.5%）陽性。在另一群體中，4名直腸拭子檢測呈陽性的患者在胃腸道、唾液或尿液中檢測到了2019-nCoV。而出現症狀後出現嚴重消化性潰瘍的患者，直接在食管糜爛出血部位檢測到了2019-nCoV。綜上所述，
2019-nCoV的快速傳播可能與汙染物的傳播有關，因此，衛生防護過程中也應當考慮通過胃腸道分泌物的傳播，遏制全球範圍內的迅速蔓延。值得注意的是，樣本中最初出現發熱症狀的患者僅佔43.8%，住院後出現發熱症狀的患者佔87.9%。2019-nCoV ARD的無發熱情況比SARS-CoV（1%）和MERS-CoV感染（2%）更為常見[1]，因此僅監測患者的發熱情況是不足夠的。同時也提示了我們，與SARS-CoV、MERS-CoV相比，雖都屬於冠狀病毒，但病毒嗜性是有差異的，2019-nCoV相對於SARS-CoV和MERS-CoV的致死率更低。儘管與SARS-CoV相比，2019-nCoV具有明顯高的系統發育同質性，但仍有一些臨床特徵可將2019-nCoV與SARS-CoV、MERS-CoV和季節性流感區分開來。下表即強調了這些病毒的定義特徵，便於臨床醫生能夠區分診斷。
在最後，文中也表明了，由於時間緊急、電子數據庫結構的差異、病例記錄不完整、患者仍在觀察治療中、醫療人員奔波忙碌等一系列的原因，使得研究有一些明顯的侷限性。同時，由於可能錯過了在家治療的無症狀或輕度病例，因此該研究的研究對象可能代表的是更加嚴重的2019-nCoV 感染患者。
雖然這篇文章的作者署名僅有37人，但背後凝結了所有奮戰在一線的醫護工作者和研究人員的心血，甚至是生命。抗疫英雄們，我們向您致敬！
參考文獻：
[1]WHO. Clinical management of severe acute respiratory infection when Novel coronavirus (nCoV) infection is suspected: interim guidance. Jan 28,2020.
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