2月8日，上海市政府舉行疫情防控新聞發佈會。發佈會上，衛生防疫專家確認，目前可以確定的新型冠狀病毒感染的肺炎傳播途徑主要為直接傳播、氣溶膠傳播和接觸傳播。
消息一出，引發關注。
直接傳播和接觸傳播我們都非常熟悉：
直接傳播是指患者噴嚏、咳嗽、說話的飛沫，呼出的氣體近距離直接吸入導致的感染；
接觸傳播是指飛沫沉積在物品表面，接觸汙染手後，再接觸口腔、鼻腔、眼睛等粘膜，導致感染。
那麼氣溶膠傳播又是什麼？跟一般的空氣傳播有什麼區別？對我們的威脅有多大？我們又該如何預防呢？
想必大家腦海中都有一連串這樣的問題，今天就來為大家仔細解答一番。
什麼是氣溶膠？
所謂氣溶膠，學術地講，是指懸浮在氣體介質中的固態或液態顆粒所組成的氣態分散系統。
而通俗地講，為了區別於潔淨空氣，常使用含塵氣體或汙染氣體來稱呼氣溶膠。
事實上，氣溶膠可自然產生，比如雲、霧、霾、飄在空中的灰塵，都是氣溶膠。
氣溶膠也可以人工形成，比如打噴嚏、咳嗽產生的飛沫，大飛沫很快落到地面或物體表面，微小飛沫可以在空氣中懸浮一段時間，後者屬於氣溶膠。
此外，一些醫療操作實施時，比如做氣管插管、支氣管鏡、齒科操作時，也會產生氣溶膠。
簡單來說：氣溶膠的本質是能夠懸浮在空中的微粒。相較於一般的空氣傳播來說，氣溶膠能懸浮得更久、飄得更遠。就好比走在路上聞到煙味，但身邊明明沒有人，這就是菸草燃燒後形成的幾百納米左右的顆粒的氣溶膠。
什麼是氣溶膠傳播？
舉個例子：
要進一步理解氣溶膠傳播，需要明確氣溶膠的空氣動力學，以咳嗽為例。
時間點①：A 產生羽流狀氣溶膠，B 同時受到大直徑的飛沫接觸和小直徑的微粒吸入，而遠距離的 C 未受影響。
（圖片來源：Jones RM, Brosseau LM. Aerosol transmission of infectious disease. J Occup Environ Med. 2015;57(5):501-8.下同）
時間點②：氣溶膠開始擴散，許多大的顆粒開始沉降，B 只吸入小直徑微粒，C 仍未受影響。
時間點③：氣溶膠進一步擴散，大顆粒沉積在地面，B 和 C 均可吸入小直徑微粒。
狹義的氣溶膠傳播指的就是時間點③C 吸入懸浮微粒的這個過程。
氣溶膠傳播
對我們的威脅有多大？
由於氣溶膠顆粒比較大，一般大於 10 微米，50 微米以上的最多，因此一般醫用口罩（或者防範霧霾的口罩）可以阻攔這種粒子。特別小的氣溶膠粒子（半徑小於 0.1 微米），重量輕，主要分佈在高空（來自土壤的靠近地面），隨風飄走了，人呼吸到的可能性不大。另外，氣溶膠質點比表面能很大，又有電荷，病毒很容易被破壞，存活度不高。
而對於非醫護人員而言，在實際生活中，只有達到極高數量級的閾值，部分病毒才能由黏膜進入人體。同樣，通過氣溶膠形式懸停在衣物、皮膚的病毒，只有極微小的比例能通過手部觸摸進入眼口鼻，病毒量能致病的可能性不高。
極為細小的氣溶膠質點能催化或摧毀病毒，因此害處不大。大直徑的氣溶膠質點，能吸附病毒，但只要配戴合格口罩就能防控。因此，對於氣溶膠傳播病毒，我們要重視，但不要恐慌。
針對目前的傳播途徑，
這些防護指引你一定要知道！
場景防護1：人與人接觸
與咳嗽者保持2米以上距離
疫情期間，並不能很容易識別直接接觸的人是否帶有新冠病毒的患者、無症狀感染者，因此請減少和陌生人交談，尤其是與咳嗽的陌生人保持一定距離（2米以上）。
儘量不串門、不聚集。如果必要前往人多密集的地方、乘坐交通工具時都要佩戴好口罩。減少接觸交通工具的公共物品和部位。
勤洗手，或隨身攜帶免洗消毒洗手液，特別在接觸了公共場所物件後、吃飯和喝水前、觸摸自己的眼睛、鼻子和嘴之前確保雙手潔淨。
提倡規範的“咳嗽禮儀”：外出時要佩戴口罩，當咳嗽或打噴嚏時，儘量避開人群，用紙巾、手絹或肘部變曲抬起捂住口鼻，防止唾液飛濺。使用後的紙巾不要隨便亂扔，要放到垃圾桶裡。之後要清洗雙手或進行手消毒。
如果家裡有醫學觀察家居隔離人員，條件允許的話儘量單獨居住在通風良好的單人房間，幫其設置套有塑料袋並加蓋的專用垃圾桶；生活用品實行專人專用，單獨洗滌消毒處理；與家裡其他人儘量避免近距離的接觸（至少間隔1米以上距離），最好處於下風向；日常佩戴一次性醫用口罩，4個小時或口罩潮溼後更換。
場景防護2：電梯裡
錯峰乘坐+少打電話和談話
戴口罩，錯峰乘坐，儘量避免與多名乘客同乘；儘量減少在電梯內、電梯間使用手機、打電話或談笑；儘量不要用搭客電梯搬運物品；攜帶衛生紙、手套或其他可隔絕物品，按電梯按鈕後，物品要妥善處置。
避免用手去擦／摸口、鼻、眼，觸摸電梯或公共物品後，及時洗手。
單位、小區物業應該在電梯按鈕、廣告牌等經常會被人觸摸的地方貼膜，並隔1-2小時就要進行消毒、更換貼膜。
場景防護2：衛生間
地漏每週消毒並加杯清水
家居防範氣溶膠傳播病毒，主要部位是各處地漏與衛生間馬桶。比如有的新型冠狀病毒感染患者出現腹痛和腹瀉，檢測發現病毒能夠在糞便中檢出，不能排除會出現沖廁所導致糞便顆粒氣溶膠存在。
首先，家中各處地漏口，在非排水時，需要用蓋子遮擋，每週一次將一杯清水(約500mL)倒進排水口，然後倒入有效氯濃度 2.5g/L 的含氯消毒液 10mL(一茶匙)，30分鐘後再倒入一杯清水，這樣可讓地漏彎頭處存夠水，起到隔絕作用。
衛生間要保持開窗通風，建議每天開窗通風3次，每次半小時以上。不能自然通風的可採用排氣扇等機械通風。
家中有人出現發熱、咳嗽、腹瀉、嘔吐等 症狀時，可用消毒劑對衛生間物表、地面、馬桶等進行消毒。高頻接觸物件或部位如門把手、洗手池檯面、水龍頭開關、洗手盆、坐便 器、便池、馬桶按鈕等，每日至少消毒兩次。
倡導良好的家居衛生習慣，使用無害化衛生廁所，不使用便桶等，減少汙染物暴露和清洗時帶來的風險。沖水時養成良好習慣，先蓋上馬桶蓋再衝水，並及時使用洗手液在流動水下洗手。
特定行業人員升級版防護
對於隔離病區工作人員、醫學觀察場所工作人員、疑似和確診病例轉運人員，建議穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套、醫用一次性防護服、醫用防護口罩或動力送風過濾式呼吸器、防護面屏或護目鏡、工作鞋或膠靴、防水靴套等。
對於流行病學調查人員，開展密切接觸者調查時，穿戴一次性工作帽、醫用外科口罩、工作服、一次性手套，與被調查對象保持1米以上距離。開展疑似和確診病例調查時，建議穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套、醫用一次性防護服、KN95/N95及以上顆粒物防護口罩或醫用防護口罩、防護面屏或護目鏡、工作鞋或膠靴、防水靴套等，對疑似和確診病例也可考慮採取電話或視頻方式流調。
對於標本採集人員、生物安全實驗室工作人員，建議穿戴工作服、一次性工作帽、雙層手套、醫用一次性防護服、KN95/N95及以上顆粒物防護口罩或醫用防護口罩或動力送風過濾式呼吸器、防護面屏、工作鞋或膠靴、防水靴套。必要時，可加穿防水圍裙或防水隔離衣。
對於環境清潔消毒人員、屍體處理人員，建議穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套和長袖加厚橡膠手套、醫用一次性防護服、KN95/N95及以上顆粒物防護口罩或醫用防護口罩、工作鞋或膠靴、防水靴套、防水圍裙或防水隔離衣等。環境清潔消毒人員使用動力送風過濾式呼吸器時，根據消毒劑種類選配塵毒組合的濾毒盒或濾毒罐，做好消毒劑等化學品的防護。
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