一個縣級醫院何以同時治癒2名新冠肺炎確診患者——來自中部農業大縣太康的防疫樣本觀察

一個縣級醫院何以同時治癒2名新冠肺炎確診患者——來自中部農業大縣太康的防疫樣本觀察

新華網鄭州2月5日電(記者 孫清清)2月2日,河南太康縣2例新型冠狀病毒感染的肺炎患者,經過太康縣人民醫院精心治療,符合治癒標準,康復出院。一箇中部農業大縣的縣級醫院,何以能同時治癒2名新型冠狀病毒感染的肺炎患者?記者對此進行了採訪,解密中部農業大縣公共醫療衛生體系建設的經驗做法。

2月2日下午,河南省太康縣2例新型冠狀病毒感染的肺炎患者,經過太康縣人民醫院醫療救治組專家的科學指導和感染性疾病科的精心治療,符合治癒標準,康復出院。

據瞭解,在太康縣人民醫院收治2名患者後,立即針對兩位患者分別制定診療方案並啟動綠色通道。太康縣人民醫院感染性疾病科主任張志軍、護士長蘇南方帶領7名醫療人員和12名護理人員展開救治。從接到指令到開展救治,醫護人員僅用時不到1個小時。最終兩位患者體溫逐漸正常,咳嗽、咳痰等呼吸道症狀明顯好轉。在兩位患者確診入院後,專家組立即調動太康縣人民醫院專家救治團隊,採取多學科會商多階段診治方案,給予患者中西醫結合治療,保證了兩位患者的康復出院。

1個縣級醫院治癒2名確診病例,這離不開全縣幹群齊心協力。疫情發生後,太康縣主要領導靠前指揮,各級黨委部門迅速行動,以雷霆手段確保疫情防控責任落實。全縣各部門、各單位果斷行動,縣鄉村三級動員,一場齊心協力的疫情防控阻擊戰在全縣展開。

太康縣制定《太康縣新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控診療方案》,確定縣人民醫院為全縣新型冠狀病毒感染的肺炎患者定點救治醫院。整合全縣醫療技術資源,成立縣級醫療救治專家組,全力做好確診患者救治工作。同時,按照集中患者、集中治療、集中支援、集中救治的原則,將縣第二人民醫院新院區改造成為全縣發熱病人定點醫院,從縣人民醫院、中醫院等抽調52名執業醫師、90名護理人員,統一編隊分組到縣第二人民醫院門診、病房工作。

截至2月4日,全縣新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例9例,連續2天無新增病例,留院觀察15人,居家觀察180人,已解除醫學觀察176人。2人治癒出院。

<strong>全縣衛生健康事業快速發展 為防疫打下基礎

太康是一個有150多萬人口的大縣,每年輸出富餘勞動力近50萬人。近年來,太康縣衛生健康事業較快發展,建立縣鄉村網絡體系,加強三級網絡體系建設,積極推進醫聯體建設、醫共體建設、提升基層醫療衛生機構服務能力,為應對疫情打下了基礎。

在資金投入方面,太康縣財政每年拿出近2000萬元,加強對疾控中心等專業公共衛生機構建設。對鄉鎮衛生院每年投入4000萬元。投入670萬元用於村衛生室建設,每個村都有一個符合國家建設標準的衛生室。

三年來,縣財政對縣人民醫院撥款4760萬元,醫院自身投資17244萬元,用於購買專用醫療設備、信息化建設、兒童康復中心基建、醫務人員培訓等。

在醫聯體建設方面,太康縣人民醫院與河南省人民醫院、河南省腫瘤醫院、河南省直第三人民醫院、鄭州大學第五附屬醫院、鄭州市婦幼保健院、周口市中心醫院6家上級醫院建立醫聯體。三年來上級醫院來該院共查房1321人次、坐診399人次、手術362例、會診651人次、質控指導27次、講座12次,培訓488人次。

在醫共體建設方面,太康縣人民醫院與太康縣張集鎮、五里口鄉、板橋鎮等7家鄉鎮衛生院建立醫共體,制定醫共體章程、管理辦法及各項流程制度等相關文件。三年來,該院派往醫共體單位坐診專家4092人次,總門診11789人次,總查房2072人次,手術75例,授課培訓32節,培訓722人。

在提升基層醫療衛生機構服務能力方面,太康縣組織機關相關股室和多家鄉鎮衛生院到蘭考縣參觀學習基層服務能力提升工作,下發了《太康縣衛健委關於開展“優質服務基層行”活動的通知》,為提高全縣基層醫療衛生機構服務能力,落實基層首診和分級診療制度奠定了基礎。

建立公立醫院與基層醫療衛生機構分工協作機制,引導縣級醫院專業技術人員到基層開展技術幫扶服務,縣人民醫院、中醫院幫扶6所鄉鎮衛生院,開展等額對調工作,實行雙向轉診,建立雙向轉診綠色通道,加快提升了鄉鎮衛生院對常見病多發病的診療水平。

做實家庭醫生簽約服務。組建了家庭醫生服務團隊797個,為群眾開展健康體檢,分類管理重病高危人群和普通慢病患者,提供基本醫療、公共衛生、慢病管理、健康諮詢和中醫干預等綜合服務。

<strong>加強培訓 造就一支高水平醫療救治隊伍

太康縣委書記王國璽說:“沒有健康,哪有小康。”好的醫療衛生體系核心是人,近年來,太康縣著眼於造就一支高水平的醫療救治隊伍,加強培訓,不斷提高醫療服務能力,為中部農業縣進一步建設健全公共醫療衛生體系提供了可供借鑑的經驗。

一提高基層衛生人員的服務能力。發揮縣人民醫院龍頭作用,承擔全縣基層衛生人才培訓工作,先後舉辦基層衛生培訓班10餘次,培訓人次11000餘人次。在全縣24個鄉鎮327箇中心診所,佈置了遠程心電平臺,進行遠程心電檢查人次達13萬餘人。遠程心電網絡系統,對全縣心血管疾病治療,以及急危重患者救治,搭建了快速救治平臺。承擔河南省“3+2”助理全科醫生培養工作,三年來共培訓全縣助理全科醫生98人,投資培訓設備和經費達600餘萬元,有力提高了基層衛生人員的服務能力。

二是“走出去、請進來”。近三年來,太康縣人民醫院為打造縣域醫療中心,一直以人才培養為著力點,不斷提高醫療服務能力。在人才培養上,實行“走出去、請進來、互聯網+”的辦法,先後派122名骨科醫生到北京、上海全國知名醫院以及省城三級醫院進修學習,同時派科主任到河南省人民醫院進行輪訓,每年人才培養費用達200多萬元。以與三級醫院技術和管理同質化為目標,使學科建設和管理能力得到了大幅度提高。

三是開展新技術、新業務。發揮人才建設在學科建設的引擎作用,醫院“胸痛中心、卒中中心、創傷中心、危重新生兒救治中心、危重孕產婦救治中心”五大中心建設,順利通過得到國家及省主管部門驗收,神經內科、神經外科、兒科先後獲得河南省縣級臨床重點專科,重症醫學科得到快速發展。近三年來,開展新技術、新業務260餘項,一些三、四級手術在太康縣人民醫院均可順利開展。技術服務能力的提高,擴大了醫院影響力,方便了群眾就醫、提高了群眾的就醫獲得感。

四是加強醫院感染管理。為加強醫院感染管理,有效預防和控制醫院感染,提高全院各級各類人員的醫院感染理論知識水平,加強理論知識培訓,三年來,太康縣人民醫院感染專職及重點部門科主任、護士長共參加省、市級醫院感染專業知識培訓13次,院內共進行醫院感染相關知識、傳染病知識、醫療廢物知識、新冠狀病毒感染防控知識培訓62次,計參加人員13393人,技能操作及應急演練17次,參加人員1340人。

五是提高疾病預防控制工作水平。根據《河南省衛生計生委關於加強公立醫療機構公共衛生工作的通知》文件精神,太康縣人民醫院“預防保健科”正式更名為“疾病預防控制科”具體承擔醫院疾病預防控制等公共衛生工作的綜合管理,組織協調和技術指導傳染病上報、傳染病健康教育、相關傳染病母嬰阻斷等,同時還負責突發公共衛生事件報告,傳染病疫情監測,重點傳染病哨點監測,慢病防控及監測工作。

近三年來,該科組織醫護人員培訓60餘次,傳染病防治法律法規培訓50餘次,傳染病防治日健康宣教活動近30場,發放健康教育宣傳彩頁近百萬份。2018年疾病預防控制科被評為食源性疾病監測工作先進單位。


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