我們在藥物防疫方面實現了新的突破。

就在剛剛，

中國工程院院士、國家衛健委高級別專家組成員李蘭娟及其團隊，對外公佈了他們在治療新型冠狀病毒感染的肺炎的最新研究成果：

根據初步測試，在體外細胞實驗中顯示：（1）阿比朵爾在10～30微摩爾濃度下，與藥物未處理的對照組比較，能有效抑制冠狀病毒達到60倍，並且顯著抑制病毒對細胞的病變效應。（2）達蘆那韋在300微摩爾濃度下，能顯著抑制病毒複製，與未用藥物處理組比較，抑制效率達280倍。

圖 | 李蘭娟院士，圖源新華社

李蘭娟院士說，抗艾滋病藥物克力芝對治療新型冠狀病毒感染的肺炎效果不佳，且有毒副作用。所以，她建議將以上兩種藥物列入國家衛健委《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第六版)》。

不過，需要強調的是，“這兩種藥為處方藥，患者一定要在醫生的指導下服用。”

這兩種抑制藥是“何方神聖”

根據維基百科的介紹，阿比朵爾是一種抗病毒藥物，由前蘇聯藥物化學研究中心研製開發。

該藥具有免疫調節劑的效果，同時對A型流感和B型流感還有特別的抗病毒活性。它能阻止流感病毒外殼與宿主細胞細胞膜的接觸、黏附和融合。另一方面，它還能誘導宿主細胞產生干擾素，並刺激體液反應和巨噬細胞的吞噬作用。

阿比朵爾的實驗和臨床報告主要來自俄羅斯及中國，據報道其對禽流感病毒的抑制能力和達菲（奧司他韋）一樣有效，甚至有報告稱其體外細胞實驗中表現出抗SARS病毒的活性。

另外，有證據表明，阿比朵爾阻止RNA病毒感染可能比阻止DNA病毒感染更有效，流感病毒就是一種RNA病毒。阿比朵爾還是一種對抗丙型肝炎的候選藥物（同樣屬於RNA病毒）。

另一個達蘆那韋是一種抗逆轉錄病毒藥物，用於治療和預防HIV / AIDS。它是蛋白酶的非肽類抑制劑（PR），通過多個氫鍵進入PR的活性位點。開發達蘆那韋是為了增加與HIV-1蛋白酶的相互作用，抵抗HIV-1蛋白酶的突變。簡而言之，它可以通過抑制蛋白酶的活性來靶向抑制病毒的組裝，並減少體內HIV的數量。

該藥物於2006年6月23日獲得了美國食品藥品監督管理局（FDA）的批准。

據李蘭娟院士團隊成員、浙江援鄂重症救治組領隊、浙大一院副院長陳作兵介紹，現在這兩種藥物已經在浙江省新型冠狀病毒感染的肺炎患者中使用，下一步計劃用這兩種藥物替代其他效果欠佳的藥物。

各國研究學者共同攻關新冠病毒

在李蘭娟院士公佈此次研究之前，全球各個國家和地區也有不少研究人員在加緊相關疫苗研發和抗病毒藥物試驗。

泰國曾使用抗流感和抗艾滋的組合藥物，洛匹那韋與利托那韋，使一名新型冠狀病毒感染的肺炎患者病情在48小時內迅速好轉，病毒檢測結果也在48小時內由陽性轉為陰性。

國家衛健委新聞發言人、宣傳司司長宋樹立也表示，他們在救治工作上進行了很多探索，如克力芝、瑞德西韋和中藥治療等。

不過克力芝已經被李蘭娟院士認為有毒副作用。其中的瑞德西韋可以說是這幾天的熱點，美國首例新型冠狀病毒患者在病情惡化後接受瑞德西韋的注射治療，隔天症狀出現了大幅改善。

瑞德西韋是一種核苷酸類似物，原理是抑制依賴RNA的RNA合成酶（RdRp），一開始是針對埃博拉病毒所開發的。由於冠狀病毒裡同樣有RdRp，所以業內研究者推測其對冠狀病毒也有效。

2月3日，由中日友好醫院副院長曹彬牽頭，吉利德提供的瑞德西韋（Remdesivir）也正式在武漢進入III期臨床試驗，該試驗總樣本量預估為270例，入組輕、中度新冠肺炎患者，試驗預期4月27日結束。如果III期臨床試驗結束，其有效性得到驗證，該藥預計也能馬上應用。

如今，再加上李蘭娟院士發現的兩種抑制冠狀病毒的藥物，後續我們在藥物防疫方面可能會實現更多新的突破。

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