單耳選配是指只選一臺助聽器。其副作用有陰影效應和聽力剝奪效應。陰影效應是由於顱骨的阻隔使得從未助聽耳一側傳來的聲音高頻衰減，導致雙耳的信噪比相差可達13dB之多，聽力剝奪效應是由長期單耳助聽引起，未助聽耳逐漸喪失言語分辨率。因此提倡雙耳選配，即雙耳均選配助聽器。雙耳配戴助聽器後感受聲音時可以判斷聲源的方向，明顯地擴大聽聲範圍，提高噪音環境下的言語清晰度。聽力損失越重，雙耳選配就越顯得重要。一般地，只要雙耳聽力下降並無選配禁忌時，都建議雙耳選配助聽器。
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