孕產婦注意了!權威專家:28周以上孕婦應嚴格按期產檢,病毒對早孕期胚胎組織有一定危害

大疫當前,孕產婦是否需要按規律產檢?妊娠期新型冠狀病毒感染的肺炎的治療是否對胎兒會有影響?針對這些孕產婦高度關注的問題,2月1日的國家衛健委發佈會上,相關專家表示,28周以上妊娠晚期的孕婦、高齡以及有一些合併症的高危孕婦應當聽從醫生建議,嚴格規律產檢;而在早孕期、中孕期的孕婦可適當延長到醫院的間隔時間。

專家表示,目前還沒有足夠的數據來證實新型冠狀病毒感染有沒有母胎傳播的風險,但病毒對早孕期的胚胎組織是有一定危害的,關於孕婦治療,目前大多數抗病毒藥物在妊娠期用藥是相對安全的,但是妊娠期用藥比較複雜,救治時將以孕產婦的生命作為首位。

孕早中期可適當延長就醫間隔時間

發佈會上,北京大學第三醫院產科主任,國家產科質控中心副主任趙揚玉指出,通常情況下,早孕(懷孕以後到28周)期間,如果沒有特殊情況,每隔4周到醫院檢查一次;從28周到36周之間,是間隔2周產檢一次;而36周以後是每週都要進行檢查。

她指出,到醫院檢查,常規的情況是血壓、心率,包括體重、胎心,還有尿常規等項目,36周以後每週都要做胎心監護,還要根據不同的孕周來做超聲檢查。

她表示,在目前特殊情況,孕婦正常的產檢基本是可以保證的,她建議孕婦一定要聽從醫生的建議進行產檢,尤其是28周以上妊娠晚期的孕婦,還有一些高危的孕婦,比如高齡孕婦,有一些合併症的孕婦,要聽從醫生建議,嚴格按規律產檢。

“當然在這種特殊的時期下,如果孕婦都很正常,孕周在早孕期、中孕期,如果沒有特殊的問題,也可以在醫生的建議下適當延長到醫院的間隔時間。”

1月31日,21世紀經濟報道在北京市海淀醫院(北京大學第三醫院海淀院區)產科發現,來院產檢孕婦數量大幅下降,且多為孕晚期孕婦,進入產科前,所有孕婦均需填寫流行病學史調查登記表。不少孕婦在產檢時間上做了調整,未按時間產檢的可以集中加掛專家號,而針對36周以上的孕婦,醫院仍要求每週來院做一次胎心監護。

孕产妇注意了!权威专家:28周以上孕妇应严格按期产检,病毒对早孕期胚胎组织有一定危害

圖:北京市海淀醫院產科流行病學史調查登記表 21世紀經濟報道拍攝

趙揚玉指出,在這樣一個特殊時期,實際上有一些孕婦可以在家中進行自我的簡單監測,比如在早期的時候,確定是宮內妊娠,如果沒有特殊情況,可以在家休息,等待11-14周做NT檢查;如果馬上要分娩待產,比如28周以上的孕婦需要監測的主要是胎動、宮縮頻率、體重增長情況,如果有條件的話,可以在家測血壓。

她指出,為了保證孕產婦的安全,目前各級醫院都制定了一系列防控措施,比如現在醫院會採取分散孕婦的措施,包括分時段就診,避免過多孕婦集中在一起,這樣可以減少孕婦在醫院等候的時間或者就診的時間。

尚無足夠數據證實病毒感染有母胎傳播風險

如果孕婦有發熱的情況,建議直接先到發熱門診就診,然後根據檢查的結果,再進行後續一系列的檢查建議。同時她希望孕婦到醫院時一定要配合醫院進行體溫篩查,包括流行病學篩查等等。

關於孕產婦治療的問題,趙揚玉指出,如果確診是新型冠狀病毒感染,由於孕產婦抵抗力相對比較低,也可能會有一些突發的問題。救治是以孕產婦的生命作為首位的,首先要考慮孕產婦的救治,這是最重要的。

在這個前提下會考慮到用藥對胎兒影響的問題,她指出,目前大多數抗病毒藥物在妊娠期用藥是相對安全的,但是由於妊娠期用藥相對比較複雜,而且有時候在治療過程中不是一種藥,可能聯合很多藥在一起應用,所以藥物之間的不良反應還是需要關注。

“針對這樣一個問題,在治療過程中,我們對於妊娠婦女確診這樣的疾病治療,一定要嚴格在醫生的指導下進行治療,請大家不要盲目的採用其他的方式治療。”

另外備受關注的問題是:病毒對胎兒有沒有影響?是不是應繼續妊娠?趙揚玉指出,從目前的數字來看,還沒有足夠的數據來證實新型冠狀病毒感染有沒有母胎傳播的風險。

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