反胃，或稱“翻胃”，或稱“胃反”，都是一回事。它和蓄飲的嘔吐不同，蓄飲是嘔吐痰水，並且是蓄到一定程度才嘔吐，反胃是嘔吐所進的食物，朝食暮吐，暮食朝吐，只要進食，就必吐出，而且必須吐盡，像是把胃翻過來一樣。
除此以外，蓄飲嘔吐多兼有渴、痞、眩、悸等症狀，而反胃沒有這些症狀。蓄飲由於不常嘔食，且常能間歇多日不吐，飲食物一般可以少量進入大腸，所以對於大便的影響不大，而反胃則由於嘔吐頻繁，每日必吐，飲食不能進入大腸，就會數日或十數日，甚至數十日大便一次，而且堅澀異常，形如羊屎，人們多認為這是胃脘乾枯。
反胃的形成實際多是胃的下口——幽門梗阻。這些梗阻可能是炎症產物，如瘀血、稠痰，或炎症變形，如瘢痕狹窄、水腫，以及腫瘤或其他臟器腫瘤壓迫等。此外，反胃患者往往大便幹如羊屎，排便不暢。大便不暢反過來更使飲食不入，食入即出，形成惡性循環，這也是反胃不可忽視的一個重要原因。
大便不通暢是反胃的重要因素之一，因此治療反胃就離不開消除梗阻和潤腸通便，或止嘔的同時又潤大便等幾個方面。
消除梗阻
李時珍的《本草綱目》載有一治反胃方：柿幹，連蒂搗爛，酒服（黃酒）甚效，切勿以別藥雜進。他又引用《經驗方》一段記載：有一家三代，都死於反胃病，後來到了孫輩，得了一個秘方，用柿乾和幹米飯天天吃，絕對不喝稀飯，也不喝水，結果治好了。根據“絕對不喝稀飯，也不喝水”，而且柿乾燒灰外塗又能治臁瘡腿，敷在舌上能治鵝口瘡，內服能治大便乾燥或下血，可知柿幹有清熱、潤便、燥溼、化痰、收斂癒合潰瘍面的作用。所以這樣的反胃可能是食道或胃有腐爛面，或有黏性分泌物的緣故。
止嘔與潤便同用
《金匱要略》記載：“胃反嘔吐者，大半夏湯主之。”大半夏湯組成：半夏，人參，白蜜。用水，加入白蜜，再用勺揚水幾百遍，使水和蜜混合得極勻，用此蜜水煎上面兩味藥，使水減一半後，取下，分兩次服。本方用半夏止嘔，用人參養胃，並且蜜內加水，揚之幾百遍，使水蜜融合得極勻，以潤胃腸，通大便。這就為後世治反胃病提示了治療原則。如朱丹溪治反胃用韭菜搗汁攪在牛奶裡喝，或韭汁兌入童便喝，韭汁能散結氣，與半夏的作用有些相似。牛奶潤腸，童便滋潤，也和大半夏湯內加蜜的作用相仿。不過韭汁還有散瘀血的作用，如果梗阻部位充血、鬱滯，用韭汁就更為適宜。
潤腸通便
《局方發揮》有這樣一個故事：台州有一個醫生，患了噎膈病。這人工作很勤勞，經常喝酒，面色白，脈澀，重按則大而無力。朱彥修叫他辭去工作，住在一個養奶牛的人家裡，每天都取新鮮牛奶用火加溫飲之，每次飲1杯，一晝夜飲5～7次，別的食物一概不用，逐漸加量到每天八九次。這樣，半個月以後，患者的大便就不幹燥了，1個多月後病基本上好了，僅僅有時口發乾，這是酒毒未解，令其在口乾時飲少量的甘蔗汁。從這個病案來看，朱彥修認為，患者由於工作勞心，又嗜酒耗傷胃腸津液，以致大便乾燥又使食物難下大腸，才出現噎膈病。所以只用牛奶潤胃腸，使大便通暢之後，飲食也就正常了。
這個醫案也說明了這樣一些問題，一是治反胃證的大便燥結，單靠草根樹皮不行，牛奶是動物藥，最能治胃枯燥，而且要持之以恆，較長期的服用。二是避免過度的腦力勞動，避免燥烈辛辣的飲食，以保持胃腸的津液。因此，苦寒瀉下藥、辛燥止嘔藥都不利於胃腸津液，都必須禁用。胃反這一病名，有時很近似西醫學所講的胃下垂。
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