快速型心律失常臨床症狀以心慌、胸悶、頭暈等較為常見，病情嚴重者可能會因為心臟泵血功能驟然喪失而猝死，對生命安全構成威脅。臨床在診斷心律失常時應辨明病因，判斷病情嚴重程度，進而擬定個性化治療方案，以防心律失常發展為致命性的惡性心律失常。既往有臨床研究指出，西藥在抗室性及室上性心律失常方面體現出較好的效能，但是因為部分西藥可能誘發心律失常，對其他臟器器官功能形成損傷，因此西藥療法在本病症臨床治療中推廣受限。採用中藥治療本病，取得的效果較為理想，現介紹如下。
臨床資料
選擇40例陰虛火旺型快速型心律失常患者，男23例，女17例；年齡30～74歲；病程5個月～7年；症見心慌，心煩失眠，手足心熱，口乾，盜汗，思慮勞心則症狀加重，伴有耳鳴，腰痠，頭暈目眩，舌紅少津。
處方：太子參、炙黃芪、五味子、合歡花、當歸各12克，麥冬、甘松、黃連、炙甘草各6克，煅龍骨（先煎）、煅龍齒（先煎）、炒酸棗仁、柏子仁、煅磁石（先煎）、連翹各15克。
用法：水煎分兩次溫服，每日1劑。14天為1個療程，所有患者均連續用藥治療1個療程。
治療期間還需主動治療原發性疾病，包括抗血栓與抗缺血、抗感染、降壓治療等，並暫停使用影響心律的其他藥物。
顯效：治療後心電圖檢查明顯改善，過早搏動現象消除，陣發性室上速或心房纖顫發作大體控制或從頻發性轉變為偶發，心率每分鐘小於100次，疾病相關症狀明顯改善；
有效：心電圖有改善，過早搏動次數、陣發性室上速與治療前相比較減少大於50%，持續時間和治療前縮短減少每分鐘大於50%，心率降低，但依然每分鐘大於100次，疾病相關症狀有減輕5；
無效：心電圖檢查無改變或加重，心率指標降低不顯著，疾病相關症狀沒有減輕。
治療結果：共治療40例患者，顯效32例，有效6例，無效2例，總有效率95%。
體會
快速型心律失常在中醫學中無對應的病名，對其臨床表現、症候特徵進行分析與研究後，可以將其歸屬到“心悸”“怔忡”“眩暈”範疇。發病機制是病久耗氣傷陰，伴有氣陰兩虛之證。心氣心陰虧虛，因此表現為心悸，失眠症狀體徵；氣陰不足，肺衛失固，津液外洩，因此汗液分泌量較大；心氣不足，伴有全身乏力、精神萎靡症狀；舌紅少苔，脈細，為氣陰兩傷之象，故而以益氣養陰為治療原則。本方中太子參補益心氣，麥冬甘寒養陰清熱，潤肺生津。太子參、麥冬合用，則益氣養陰之功益彰。五味子酸溫，斂肺止汗，生津止渴。三味中藥聯合使用，一補一潤一斂，益氣養陰，生津止渴，斂陰止汗，促進氣復津生、汗止陰存、氣充脈復。煅龍骨、煅龍齒穩心安神止心悸。炒酸棗仁、柏子仁、合歡花、磁石、甘松、黃連安神志助睡眠。中醫治療快速型心律失常，能更有效的改善疾病相關症狀體徵，優化臨床治療效果，有推廣價值。
文字：《醫藥星期三》
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