治療痤瘡應遵守的原則

治療痤瘡應遵守的原則

痤瘡,又稱“青春痘”,是一種毛囊皮脂腺的慢性炎症,是皮膚科的常見病多發病,因其主要發生額面部,痤瘡已成為一種嚴重的損美性皮膚病,徹底、有效治療痤瘡是皮膚科臨床研究的重點和難點。實際工作中,我們體會到治療痤瘡須恪守以下原則。

治療痤瘡應遵守的原則

治療前應對痤瘡嚴重程度進行分級以及影響因素評估。注意有無激素(內分泌)、季節、接觸物、藥物、情緒等的影響以及既往治療情況。痤瘡治療的靶點,主要是以下四個方面,如糾正毛囊角化異常,保持皮脂排出通暢;降低皮脂腺的功能活動,減少皮脂分泌;減少毛囊內細菌菌群尤其痤瘡丙酸桿菌;抑制細胞外致炎物質的產生。

治療痤瘡應遵守的原則

應早期治療,系統治療,針對性治療,足夠療程,並注意恢復和重建皮膚屏障功能。痤瘡治療的初期為積極強化治療,緊接著的是維持治療和防止新的損害,最後主要為美容措施和對瘢痕的治療。治療方案的制定要依痤瘡嚴重程度採取分級分型治療。

在治療方法的確定上應遵循個體化原則。可供選擇來治療痤瘡的藥物較多,在確定選用具體治療方法時,應根據個體特徵,分析患者當前的主要矛盾,有目的地制定治療方案。不能用一種方案治療所有的患者,也不能對某個患者長期應用一種方案。

治療痤瘡應遵守的原則

用藥方法應作為一個獨立問題加以重視。不但要將藥塗在皮損上,而且皮損周圍也應塗藥。合理用藥物可減輕毒副作用。同時強調維持治療的重要性,痤瘡治療成功後,多數患者需要維持治療以避免復發。即使服用過異維A酸的患者也需要維持治療,這樣可最大程度的減少再次應用異維A酸的可能性。專家推薦外用維甲酸和過氧化苯甲酰洗劑利於保持毛囊清潔,預防微粉刺和所有隨後的痤瘡皮損的形成;皮損消退後,青少年可能不願意繼續用藥,應對這些患者進行教育。

治療痤瘡應遵守的原則

不忽視對伴隨病變進行處理,應同時對粉刺、過度皮脂溢出、瘢痕、囊腫、毛孔粗大、色素沉著等伴隨情況進行相應處理。治療期間應不斷分析療效不佳的原因治療。此外,應重視對患者進行生活指導,避免誘因。

治療痤瘡應遵守的原則

治療痤瘡不能單純依靠醫藥。近年的研究顯示痤瘡對患者在社交、心理、情緒等方面的影響不亞於嚴重哮喘、癲癇等疾病,是一種不容忽視的心身疾病。同時,患者的積極配合是至關重要的,醫師應向患者傳授生活注意事項、飲食調理、皮膚護理、化妝品使用等知識,心理與行為治療是相當重要的。要讓患者走出痤瘡治療的誤區,強調自己是戰勝疾病的主人。、



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