1
今天和大家聊聊我在產科門診時，常常會有準媽媽們提到的問題。第一，問我能從超聲報告單上幫她們看寶寶的性別嗎？特別是二胎的媽媽，常常希望二寶和大寶能性別不同，有男有女，人生贏家嘛。第二，每次做超聲時，超聲醫生都會在肚子上抹上一種半固體的東西，那是什麼？對 寶寶有害嗎？
2
首先回答第一個問題：實話實說，單單從超聲報告單上，醫生是沒法知道寶寶性別的，因為報告單上並不會有這一項說明，我也就無從知曉了。
但是，單從技術的角度出發，產科超聲確實可以允許我們清楚地觀察一個胎兒的外生殖器官的形態，從而判斷TA的性別。
早期的胎兒外生殖器的發育，其實是和胎兒的性別沒有關係的。
孕9周之後，性別不同的胎兒（由性染色體決定，男孩的性染色體是XY，女孩是XX），開始有不同的外生殖器官的發育過程，此過程一般在孕11～12周完成。
因此，在孕12周之前，哪怕是分辨率極高的超聲，也很難判斷胎兒的性別。即便到了12周以後，由於男孩和女孩的外生殖器官的差異並不大，所以超聲也不一定能夠準確地判定胎兒的性別。
而到了孕14～16周後，超聲一般能準確分辨正常的胎兒的性別了。
但是，對於外生殖器官發育異常的寶寶，超聲需要更大的孕周來判斷，甚至無法準確判斷了。
現在的超聲技術還不允許我們判斷內生殖器官，比如卵巢、子宮、陰道等等。
但是，我國的法律規定，嚴禁非醫學用途的胎兒性別鑑定。所以當你們去做產科超聲的時候，請不要向超聲醫生詢問寶寶的性別，因為法律並不允許他們這麼做。
3
第二問題：每次抹在肚子上的半固體是醫用耦合劑。醫用耦合劑是高分子的凝膠，它有多種作用。
首先它可作為潤滑劑，可以讓超聲探頭容易地在媽媽肚子上滑動，而不會造成不舒服的感覺。
其次，耦合劑最重要的作用是為了排空超聲探頭和皮膚之間的空氣。
因為空氣的存在，無法使超聲波穿透皮膚進入媽媽的腹腔。這是由於，當超聲波到達皮膚時，一部分會穿透皮膚進入腹部，一部分會被反射回來。
在沒有耦合劑的情況下，探頭和皮膚之間有大量的空氣存在，而空氣和皮膚的“聲阻抗”不同，因此絕大部分的超聲波都會被反射回去，進入腹部的超聲波就十分有限了，這樣的話就沒有足夠的超聲信號用來做檢查和診斷了。
但用了耦合劑後，探頭和皮膚間的空氣就被耦合劑取代了，而耦合劑的聲阻抗和皮膚相似，超聲波被反射就非常少，絕大部分就穿透皮膚進入了腹部，這樣我們就能用超聲來觀察胎兒了。
很少有孕婦會對耦合劑過敏，並且耦合劑對孕婦和寶寶都沒有任何危害。所以做好超聲後，只要擦去耦合劑就可以了，媽媽們可以放心使用。
閱讀更多 上海市第一婦嬰保健院 的文章
