沒在美國看過病，就不知道在中國看病是有多便宜，多方便。
首先，分享兩則在美國看病的親身經歷。
第一次，一個朋友在游泳的時候突然感覺喘不上氣來。我們急忙撥打911叫來救護車，救護車倒是來得挺快，大約10分鐘吧。到了醫院急診等醫生，等了大概一個小時，才來了一個護士，帶我們到一間病房。房間設施還是很好的，一個獨立的單間。護士問得很細，過敏史啊，吸不吸菸啊，喝不喝酒啊，問了有10分鐘吧，然後就走了，讓我們繼續等醫生。朋友又忍了大約一小時，醫生才來。第二天，一看賬單，醫藥費到目前一共是8000美元（約合人民幣56000）。我當時一驚，住了一天，還沒有手術，就花了8000？我拿賬單細看，發現確實沒有算錯，最普通的消炎藥都要幾百美元。萬幸，朋友買了學校的醫療保險，報銷的還算多，最後出院的時候賬單總計是8萬多美元（約合人民幣56萬），報銷了70%，最後自己花了差不多3萬美元（約合人民幣22萬）。沒有保險在美國看病就是天價了。朋友出院後，出於好奇，我向國內的醫生朋友打聽這個病在國內要多少錢，國內醫生聽完我朋友的情況，說這個程度的氣胸其實國內一般也不用手術，如果要做的話，
在北京，5000人民幣足夠了......
第二次在美國看病是因為我患有輕微倒睫（部分睫毛向眼球生長），眼睛偶爾會特別乾澀。在國內看過很多醫生，都說不用做手術，難受的時候滴點眼藥，或者把那一兩根礙事的睫毛拔掉就好了。在國內，一般一年也就難受個一兩次，掛個號看一下醫生，基本十分鐘就能搞定。我天真地認為在美國也是如此簡單。我先去了醫院，發現美國醫院只有急診，沒有門診一說（上次來沒注意）。護士簡單問了我一下情況，反覆問我是不是一定要急診，然後看我也不是很嚴重，就說你這個情況去外面預約醫生吧，說完給了我一張附近眼科醫生的列表。我這才明白，美國醫院只有急診，要看門診，只能去自己預約醫生，美國都是一個或幾個醫生開一傢俬人診所，而且美國地廣人稀，方圓幾十裡估計也就那麼幾個醫生。我拿著單子，上面電話挨個打了一遍，發現最早的都要預約到兩個月後了......
———————————————————
那麼在美國看病，為什麼又貴又慢呢？
先說為什麼貴，主要原因有三：
第一，美國是西方發達國家中唯一一個沒有全民醫療保險的國家。醫療制度已經成為美國社會最大的難題之一，以至於目前，美國在醫療方面的支出已經可以佔到其GDP的四分之一左右。推廣全民醫保，是每一位總統上任以來都想要解決的頭等難題。美國前總統奧巴馬上任的口號，也是他留給美國人民最深印象的，就是他要通過醫改法案，在美國推廣全民醫保。現實卻是，在任八年，奧巴馬的醫療改革還是沒有實現。原因在於美國的立國之本——自由。美國人民普遍認為，政府沒有資格強制老百姓去購買醫療保險。我有權利不生病啊，為什麼一定要買一個我認為沒有用的東西？這就是美國大眾的真實想法因為。還有一個原因就是美國的立國文化——奮鬥。繳納全民醫保，在某種程度上，就意味著有工作的人要為沒有工作的窮人掏錢看病。這顯然與美國民眾個人奮鬥的思想是格格不入的。在美國，公司是強制要為其員工購買醫療保險的，顯然這種方式更容易被大眾接受：不工作沒有資格享受醫保。
第二，市場化的醫療體系，醫院和藥店分離。美國是一個完全市場化的國家，醫療體系也是高度市場化的，私立醫院佔醫院總數的80%。私立醫院條件設施好，而窮人只能去擠少的可憐的公立醫院。看過美劇《實習醫生格蕾》就一定知道，裡面那個醫院的所有事，基本都是那個主任說了算，他就相當於這個醫院的老闆。美國的醫療設備，保險，藥品價格完全是機構自己定價的，政府並沒有統一定價。所以，患者和醫生之間的關係，本質上就是商業行為。而在這種關係中，毫無疑問，患者是最弱勢的，所以只能支付比其他發達國家高好幾倍的高昂醫藥費。
美國藥品花費是其他發達國家的好幾倍（圖片來源於網絡）
第三，美國人力成本高，醫生收入高。平均年收入近30多萬美元（約合人民幣300萬）。醫生不加班，而且掙得多，憑什麼？很大的原因在於在美國，讀醫學院很貴，而且畢業要很多年。這點和國內一樣，但是不同的是，美國大學生很獨立，大多都是自己打工付學費，家長最多也就是出一部分學費而已。打工的錢又遠遠不夠學費，怎麼辦？這就要做美國很多學生都做過的——申請學生貸款。美國醫生讀書時間比其他專業長得多，貸款利率就相對高得多。這也就導致了美國醫生在工作前幾年基本都在還貸款。在醫療市場化體制下，掙得多也就不足為奇了。高收入的背後都是患者來買單。
再說說為什麼慢：
第二，美國法律規定，醫院急診室必須接受病人，不論其有無支付能力。 哪怕是非法移民，遊客，還是罪犯，醫院急診都必須接治。這一規定直接導致有很多人欠著高額醫藥費，卻還是在醫院進進出出。而且這些人普遍沒有醫保，經常不做常規型檢查，到真的生病時，才去醫院急診室治療，反正費用先欠著。這樣的大病患者，由於得的都是大病，往往要用去醫院比治癒一般患者多好幾倍的人力和時間資源。這也導致了醫院的醫生經常週轉不開，使本來就有限的醫院急診室資源變得捉襟見肘。還有就是這些人往往到最後也付不起醫藥費，由於沒有保險，這個賬單隻能有醫院自己吞下，這又導致了醫院看病貴。窮人買不起保險，去看病，費用醫院承擔，醫院成本升高，保險費用也升高，窮人更買不起保險了，如此惡性循環。
第二，美國看病分診制度繁瑣。醫院裡，醫生和醫院是分開的。掛號費是直接付給醫生的，而不是付給醫院的。多了醫院和醫生溝通的這一道程序，也就直接導致了看病速度慢。打個比方，有時候，急診室的醫生忙不過來，需要從其他醫院調醫生來，就需要先聯繫其他醫院，看有沒有合適的醫生。再由其他醫院去聯繫該醫生。加上美國
地廣人稀，基本沒有公共交通。醫生從接到通知到趕來，怎麼也要一個小時。既然在美國看病這麼難，那有什麼好辦法或建議嗎？當然有。
——————————————————
第一，儘量買保險。在校留學生一定買學校提供的保險，一般學校的保險報銷比例還是很優惠的，哪怕貴也儘量要買，因為看病的支出是遠遠大於這點保費的。校外的保險往往報銷條目，可選擇的醫生要少很多。如果一定為了便宜買校外的保險，務必要仔細核對每一條目，衡量是否值得。在美國工作的朋友就要省心一些了，因為公司是必須要為你買醫療保險的，你要做的就是好好工作。
第二，假如在美國得了大病，遇到天價賬單，實在拿不出來，可以和醫院商量。是的，你沒聽錯，可以和醫院商量。誠懇地說你確實拿不出來這麼多醫藥費。如果是留學生，醫院網開一面的概率還是很大的。一定要敢於溝通，結果也許不會差。
第三，其實也是最重要的，好好鍛鍊身體。工作學習再忙，也要抽空去運動。有了好的身體，不僅能為你省下高昂的醫藥費，還會使你工作學習更加順利！
最後希望大家好好保重身體，生活順利！
閱讀更多 留美理工男 的文章
