醫保報銷全面嗎?夠用嗎?

對於買保險,很多人以為醫療險和重疾險其實是差不多的,以為買了醫療險就不用買重疾險了,那麼醫保的保額夠嗎?報銷全面嗎?

醫保報銷全面嗎?夠用嗎?

醫療保險作為基本的國家社保制度,自然有他無可替代的長處,與商保相比:

1、醫保參保無門檻

商業保險往往有著種種限制條款,比如生過病的不能參加之類的,還要進行體檢。而醫療保險沒有任何門檻,繳費就可以參保。

2、醫療保險繳費低

作為國家基本的社保制度,對於醫療保險的扶持力度是很大的。這種扶持不僅是錢,更是各項醫療制度都圍繞醫保設立。再加上國家不靠醫保盈利,導致醫保相對於商業保險繳費很低。

3、程序簡單

現在在定點醫院已經可以做到刷卡直接報銷,不需要再墊付。不需要個人去研究複雜的條款,醫生也會盡量開醫保範圍內的藥品。

但並不是說醫療保險就完美了,他的保額對於最常見的大病“癌症”來說不夠,他的報銷也不是特別全面。

醫保報銷全面嗎?夠用嗎?

1、起付線以內不報銷

醫保為了節約醫療資源,給報銷設立了起付線,超過起付線的部分才開始報銷,而小病比如感冒發燒,往往達不到起付線的要求。

2、報銷上限不足

基本醫療保險為了照顧更多人,必然不能把報銷上限設定的太高,以北京市為例,醫保的報銷上限只有30萬。

3、報銷範圍不夠

以最常見的大病癌症為例:如果使?進?藥、靶向藥等特效藥,則年治療費?要到50萬元以上。而這部分優質特效的藥物,恰恰是不在醫保目錄的報銷範圍上的。好的病房等也不在醫保的報銷範圍之內。

這些優缺點是由基本醫療保險的定位決定的,社保是“保”不是包,醫療險一般只會報銷大概50%的金額,最重要的是還得自己先掏錢看病才能理賠。

對於大多數普通家庭來說,是沒有辦法一下子掏出幾十萬的現金流來的,這也是一場病拖垮一個家庭很重要的原因。建議在醫保的基礎上有經濟條件的話,還是要買一些商業保險作為補充。


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