河北中西醫結合兒童醫院成功救治重度顱腦損傷兒童

近年來,由於兒童意外傷害引起的顱腦損傷患兒越來越多,河北中西醫結合兒童醫院神經中心的成立將大大提升兒童顱腦損傷的救治率,爭取搶救的黃金時間。

河北中西醫結合兒童醫院成功救治重度顱腦損傷兒童

7個月男孩小軍,白天在床上玩耍時不慎墜落床下,後枕部著地。受傷小軍哭鬧不止,夜間出現入睡困難,食量減少,精神萎靡,意識不清。11月10日清晨,送至河北中西醫結合兒童醫院神經中心,神經中心李雲林主任、郎亞南大夫詳細檢查了孩子的傷情。此時的患兒面色蒼白,血常規顯示高度貧血,經頭顱CT檢查,左側顳頂部硬膜外血腫,左側人字縫分離,出血量約150ml,佔位效應明顯,腦組織明顯受壓,腦疝形成,病情十分危急。為了挽救生命,必須立刻手術,刻不容緩,實施急診綠色通道手術。在手術室麻醉科的大力協助下,採取微創左側顳頂開顱硬膜外血腫清除術。術中去除骨瓣後可見大量暗紅色血凝塊伴活動性出血,共清除硬膜外血腫約150ml 。

經過及時有效的搶救,小軍意識逐漸清醒,生命體徵恢復了平穩。經過術後精心護理已於近日康復出院。該患兒手術未採用傳統馬蹄形皮瓣,而是採用順著頭髮生長方向的S型縱行切口,在頭髮長長後可以近乎完美的覆蓋傷口,來保證患兒頭部傷口的“隱蔽性”,減少患兒日後因頭部傷口瘢痕帶來的心理壓力。

河北中西醫結合兒童醫院成功救治重度顱腦損傷兒童

自今年以來,河北中西醫結合兒童醫院神經中心接連收了數例兒童顱腦外傷的患者,年齡從幾個月到十幾歲不等,受傷的原因也各種各樣。我們深知孩子在成長過程中,磕磕碰碰在所難免,但是如果受傷的部位發生在頭部,出現一些顱腦外傷可能危及生命,那麼作為家長,應當如何應對呢?

提醒各位家長

河北中西醫結合醫院主治醫師郎亞南提醒各位家長,兒童在攀爬中跌落或者奔跑中摔跤、滑倒,都可能會傷及頭部引起顱腦外傷。多數情況下顱腦外傷不會傷及腦組織,僅引起表面擦傷或者頭皮下淤青腫塊。但有時在頭顱表面沒有損傷痕跡的情況下,也可能已經出現嚴重的顱內出血,往往因未能及時發現進行有效處理而導致嚴重後果。所以,在孩子摔跤、滑倒,出現意外的時候,應第一時間檢查受傷部位。

如果受傷部位發生在頭部,應及時作出處理。頭部表皮局部皮下腫脹形成淤青腫塊,可以用加壓冷敷法。

開放性的傷口,應用消毒紗布或乾淨布料按壓、包紮,並且及時就醫。

對於從高處墜落的寶寶,必須考慮有脊柱受傷的可能,最好不要隨意移動,出於安全原因必須要轉移,注意保持頸部,及時呼叫120,請專業人員處理。

如果孩子出現頭部外傷,應密切關注孩子的精神及活動狀況,如果出現哭鬧不止、噁心嘔吐、嗜睡或者精神不好等神經系統症狀,則提示可能顱內損傷,應儘快聯繫120急救中心送到醫院進行檢查,以確認顱內是否有出血的情況。

如果孩子頭部摔傷後沒有任何異常,仍應密切觀察24個小時,並在接下來的數天內繼續關注有無行為變化。有些顱內出血因出血速度慢,當時沒有症狀,數小時或者2至3天后才表現出來,千萬不能掉以輕心,避免悲劇的發生。

河北中西醫結合兒童醫院成功救治重度顱腦損傷兒童


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