舌痛原因是多方面的，可由系統病引起，如貧血、糖尿病、肝病、硬皮病、營養不良、維生素缺乏、慢性酒精中毒、腫瘤等。局部性因素如牙齒銳利邊緣、不良修復體、長期伸吐舌自檢、微生物感染、以及牙膏、藥物等刺激因素.另外為神經精神因素，如三叉神經舌支，以及舌咽神經痛引起的。
全身性疾病引起的舌痛，除全身症狀外，局部可表現出舌幹，舌乳頭萎縮，上皮變薄等。
局部因素引起的多有局部充血，水腫、糜爛潰瘍。
神經性舌痛可有陣發短暫性，扳機點，局封后可消失。精神性舌痛，以更年期婦女多見，舌部多無異常，患者常懷疑有嚴重軀體疾病。
老年人發生舌痛往往是由於缺乏維生素、營養不良、貧血或是體內存在某種慢性感染病灶等因素所致，也有可能與全身動脈硬化有關。老人舌痛還有腦血栓形成的危險，必須引起高度警惕。
舌骨骨折,體檢時可見舌骨區腫脹、壓痛，有時可觸及碎骨摩擦音。
舌口及咽部燒灼感：舌口及咽部乾燥，灼熱，繼而疼痛。常因受涼，過度疲勞，菸酒過度等致全身及局部抵抗力下降，病原微生物乘虛而入而引發。營養不良，患慢性心、腎、關節疾病，生活及工作環境不佳，經常接觸高溫、粉塵、有害刺激氣體等皆易產生此種症狀。
因為全身狀況不適，如內分泌、代謝紊亂、維生素B族的缺乏等原因造成的舌頭紅腫疼痛的症狀。
來看下中醫如何辯證施治。
肝火上炎型舌痛
[病因] 足厥陰肝之經脈絡於舌本。若情志佛鬱，暴怒傷肝，則肝氣鬱結，氣有餘便是火，肝火循經上炎，故為舌痛。
[症狀] 兩側舌痛，口苦易怒，脅肋疼痛，舌紅苔黃，脈弦數。
[治法] 清洩肝火。
脾胃火升型舌痛
[病因] 足太陰脾之脈絡連於舌本，散舌下、脾胃互為表裡。若因嗜食辛辣，炙博，醇酒厚味，內生溼熱，溼熱化火，火邪上攻舌絡而發舌痛。
[症狀] 舌之中心芒刺多，舌體疼痛，口渴喜涼，大便乾結，消谷善飢，小溲黃短，舌苔黃厚或兼燥，脈洪數。
[治法] 清胃瀉火，解毒通便。
肺火燻灼型舌痛
[病因] 肺為五臟六腑之華蓋，居於上焦，風熱之邪外乘，風熱相煽，化生肺火，煉液為痰，痰火燻灼，舌絡阻痺而致舌痛。
[症狀] 舌頭辣痛或麻痛。伴有發熱咳嗽，口渴飲水，苔薄黃，脈滑數。
[治法] 清洩痰火。
腎虛火旺型舌痛
[病因] 足少陰腎經脈之繫於舌本。若宿興夜寐，勞欲傷腎，真陰虧耗;或素體陰虛而火旺，虛火上炎，灼傷舌本而致舌痛。
[症狀] 舌頭(尤其是舌根部)灼痛或幹痛，或痛綿綿，舌有裂紋，舌光紅少津。伴有五心煩熱，失眠焦躁，無舌苔或有剝苔，脈細數。
[治法] 滋陰降火。
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