同樣是慢性支氣管炎,肺氣腫,為什麼你的病情卻比別人惡化的快?

慢阻肺,一種具有氣流阻塞特徵的慢性支氣管炎和(或)肺氣腫,可進一步發展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病。據世界衛生組織估計,全球目前有6億人患有慢阻肺,平均每年約有270 萬人死於慢阻肺,慢阻肺為世界第四大致死原因,與心腦血管疾病、糖尿病和癌症一起被世界衛生組織列為全球四大慢性疾病。

在疾病治療和護理中,如果患者無法堅持“持久戰”,見好就收或者隨意停藥,如同“三天打魚、二天曬網”就極可能造成病情惡化,如肺功能急劇下降、症狀發作和出現急性加重等,最終危及生命。

同樣是慢性支氣管炎,肺氣腫,為什麼你的病情卻比別人惡化的快?

慢阻肺防治警惕6個誤區

誤區1: 有人一輩子吸菸,身體照樣很健康

大多數菸民不會有戒菸的意識,也不會意識自己會是慢阻肺的高危人群。但事實上,研究已表明,吸菸率持續上升是慢阻肺發病率居高不下的主要原因。吸菸早期可能無任何症狀,但長此以往,勢必導致支氣管阻塞和肺臟結構破壞。

慢阻肺的重點防治人群就是吸菸的年輕人,宣傳教育的目標人群也是年輕人。美國會把戒菸宣傳到中學,在他們看來,讓年輕人不抽第一根菸是很重要的教育。除了不抽菸,公眾也應該避免二手菸的危害。慢阻肺跟煙霧進入肺部的量以及時間長短有關,無論是一手煙還是二手菸。

誤區2:慢阻肺早期危害不大不用管

很多人認為,慢阻肺的早期無非是“咳嗽”,對身體沒有什麼大影響,因此根本不用管。等到真正嚴重時,再用藥也不遲。其實,慢阻肺屬於慢性疾病,早期症狀的確不太明顯,很多患者咳嗽、咳痰多年,看上去對生活和工作的確影響不大。

慢阻肺導致的肺功能減退是不可逆的。早期治療能夠有效阻止病情進展,不僅少花錢,而且效果好。防治慢阻肺,患者一定要有及早就診的意識。

也有患者認為,慢阻肺是無法根治的,即使用藥效果也不大,但事實並非如此。堅持用藥,近期效果是可使症狀減輕一些,活動能力稍大一些;遠期的效果是急性發作頻率減少,肺功能衰減少一些,共患病少一些或容易控制一些。

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誤區3:平時不用堅持用藥,發作了才去醫院

很多慢阻肺患者的依從性很差。平時症狀不明顯時,他們經常不按醫囑服藥,一定要等發作了才去醫院用藥。其實,患了慢阻肺後,氣道病變是長期存在的,肺功能會加速減退。只有在緩解期也足量、規律地用藥,才能減慢肺功能衰退速度,減少急性發作次數。因此,慢阻肺應該每天都堅持用藥。

還有的患者誤以為,慢阻肺發作時,用藥也要留有餘地,一定要把好藥留在最後用,以免病情嚴重時沒藥可用。這也是一個誤區。保護肺部,刻不容緩。因為肺功能一旦破壞了,便無法恢復,及早防治才是上策。

誤區4: 就診複診一定要選擇大醫院名專家

同樣是慢性支氣管炎,肺氣腫,為什麼你的病情卻比別人惡化的快?

有些患者對慢阻肺早期症狀的“怠慢”相比,有些患者又“過分重視。比如,有的患者已經被確診為慢阻肺,但即使是在平緩期,每次開藥都要去大醫院找專家。結果,不僅等待時間長,也使得病情嚴重或使複雜的患者不能得到及時治療。

因此,患者並非每次就診都要到大醫院,除了病情嚴重複雜的患者,大部分慢阻肺患者在大醫院確定診斷治療方案後,在經過三甲醫院培訓的社區醫生那裡開藥即可。

慢阻肺已經有標準的治療指南,大醫院對社區醫生進行教育培訓後,社區醫生都能掌握一般的治療方法。這既能夠幫助大醫院形成長期跟蹤回訪機制,又能解決患者在大醫院掛號、排隊、拿藥等流程浪費大量時間的問題。

誤區5:寧願服用口服藥,不願使用吸入藥

在很多慢阻肺患者看來,服用口服藥更方便,使用吸入藥太麻煩,因此更多的人願意服用口服藥。其實,相比口服藥,吸入藥可以獲得更高濃度,能夠迅速到達肺部,起效迅速;同時,吸入藥所需藥物劑量較小,比如口服藥需要8毫克,吸入藥只需0.2毫克。

也就是說,吸入藥的用藥量只是口服藥的1/40,但效果卻更好,而且全身的不良反應也更輕。此外,吸入藥比口服藥更便於攜帶,使用方便,且吸入藥更便宜。

誤區6:患者本已氣力不足,不宜進行活動

不少慢阻肺患者認為,自己本來就已經呼吸困難、氣力不足,如果再運動,更會加重呼吸困難。其實,患者只有堅持鍛鍊,才能增進體能,而體能一增加,氣促就會減輕。他說,目前慢阻肺的治療模式主要是藥物治療和非藥物治療。藥物治療必須按照規範的流程,在專業醫生的指導下進行。

同樣是慢性支氣管炎,肺氣腫,為什麼你的病情卻比別人惡化的快?

首先要避免誘發因素、做好保暖工作,避免感冒。

要改善營養

因為有炎症,有不少患者會食慾不佳,不願意吃飯,營養攝入不足,因此更應改善營養。

運動康復

同樣是慢性支氣管炎,肺氣腫,為什麼你的病情卻比別人惡化的快?

有人做過比較,運動康復跟藥物治療幾乎等效。而老年慢阻肺患者最佳的鍛鍊方式就是走路。每天至少要堅持早晚各走15分鐘,一般6個星期就可見效,快的3個星期就可見效。走路困難的患者可做“快進慢呼”的呼吸操,即儘快地吸氣,然後慢慢地呼出去,這是改善慢阻肺最常用的辦法。

總之,防治慢阻肺的關鍵在於:務必戒菸、及早治療、堅持用藥、堅持運動,重度患者每年注射流感疫苗。

同樣是慢性支氣管炎,肺氣腫,為什麼你的病情卻比別人惡化的快?

冬病夏治適應症中,效果最為理想的就是呼吸系統疾病,如慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病、慢性咳嗽等中醫辨證屬陽虛為主,或寒熱錯雜以寒為主的患者;也適用於怕冷、怕風、平素易感冒或冬季反覆感冒的虛寒體質的患者。


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