孫某，男，60歲。不寐已6月，靠安眠藥入睡，納呆，尿黃。舌紅，苔黃膩，脈沉滑。

他只是萬千失眠患者中的一員，今天，我們就以他為例，聊一聊氣虛血瘀、痰火擾神所致失眠要怎麼辦？

心主血脈，主神明，五臟六腑皆主於心，神靜則心安，神亂則心煩。心之氣血不足，不能榮養臟腑，或氣虛血瘀，致心脈失養；或肝氣鬱滯，久則化火，煉液為痰，痰火擾心，心神不寧，而成不寐病，納呆，中焦運化不利也；尿黃，內有熱也；脈沉滑，舌紅苔黃膩，氣虛痰阻，溼熱內蘊之象也。

所以氣虛血瘀、痰火擾神所致的失眠，應益氣活血、化痰清熱、寧心安神：

西洋參，生北芪，紫丹參，雲茯神，炒棗仁，燈心草，法半夏，廣陳皮，淡竹葉，連翹殼，夜交藤，生甘草。

西洋參、生北芪、紫丹參益氣活血為君藥組；雲茯神、炒棗仁、燈心草清心安神為臣藥組；法半夏、廣陳皮化痰，淡竹葉清心火，共為佐藥組；連翹殼、夜交藤補腎通絡、清心安神，為使藥組；生甘草調和諸藥。

再簡單的聊聊失眠吧

失眠乃陰陽不和、肝鬱、心神失養所致。

治療不寐病有學者主張以調整心、脾、肝、腎各臟腑之陰陽、養心寧神、疏肝為主要法則。

也有學者認為，不寐病乃內傷所致，其主要病因是情志不遂，臨床以虛證為主，老年患者尤甚。且“肝為起病之源，心為病傳之所”，心、肝、脾、胃四髒與不寐病密切相關。治則應以調和肝脾、安養心神為根本。

也有學者認為可採取溫潛浮陽、導龍入海的治療方法。

但是，在臨床實踐中，針失眠，要重視以下三點：一要重視“上下不寧”學說，二要重視“升降之法”，三則重視“心神”。

心主神明，不寐之病，雖關乎腦，實則在心。故治療不寐病當從“心主神明”論治。在辨證論治時“重形神、調氣血、平升降、衡出入”。心為君主之官，主血脈而安五臟，故神不寐者，乃五臟不和也，當和五臟氣血。臟腑不和的根本原因是“上下不寧”，即“母子”不和，乃指五臟六腑之間的生克乘侮關係。

根據《黃帝內經》六氣致病理論，通過調理所在臟腑的母髒或子髒的方法，可以實現臟腑的調和，達到“上下”安寧的治療效果，臨證處方時應重視臟腑的補瀉方法。如《難經·六十六難》說：“虛則補其母，實則瀉其子。”《難經·七十七難》說：“見肝之病，則知肝傳之於脾，故先實脾氣，無令得受肝之邪。”

根據五臟生克關係制定基本治療方法，如滋水涵木、金水相生、培土生金等。凡脾胃虛弱者，當健脾益氣；若有陰虛內熱，虛火擾心者，清心安神，務使心火下行，腎水潤上，水火既濟，則神明安而不寐除矣。然有頑固性失眠者，多為血瘀、痰濁膠結而成，久病入絡，當活血化瘀。

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