尿蛋白是檢驗腎臟的常規指標，蛋白尿定量則進一步表明了腎功能受損的程度，這兩項指標都是腎病治療過程中不容忽視的，一定程度能夠幫助判斷出腎病發展的走向及預後結果。不少腎友也非常重視蛋白尿的變化，稍有升高，都唯恐病情惡化了。
在不少腎友眼裡常把蛋白尿越多與病情越重劃等號，實際上，雖然蛋白尿越多意味著腎小球濾過功能越差，但判斷病情的好壞，不僅僅只有蛋白尿一項指標，包括病理類型、高血壓、電解質等相關指標也是影響腎功能很關鍵的指標。
蛋白尿對病情的反應，一般分3種情況，看你屬於那種，又該如何應對？
第一種：病理類型嚴重，導致蛋白尿較重
慢性腎病種類較多，不同病理類型的腎病反應在蛋白尿上也不同，有些腎病病理類型差，早期往往就伴有大量蛋白尿，因此治療重點應從病理根源上解決，而不單純是控制蛋白。
病理類型較差的腎病常見的包括糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎等等，多為繼發性腎病，患者本身長期存在慢性疾病如高血壓、糖尿病等，從而造成腎功能的損傷，多方面因素影響更難治癒，比原發性腎小球腎炎更嚴重。
治療策略：先控制發病因素，如血糖、血壓等，其次進行消除炎症、降蛋白治療，此外還要注意預防併發症的發生，比如感染性併發症包括呼吸道感染、泌尿感染，還要心血管疾病、及電解質紊亂誘發的併發症如高鉀血癥、腎性骨病等等。
第二種：尿蛋白分析檢測差，預示病情預後差
腎臟漏出的蛋白中，除了單純的大分子蛋白，還含有不同類型的蛋白，也都是判斷腎功能受損情況的關鍵指標。其中尿蛋白分析檢測，包括微量白蛋白、α1微球蛋白、β2微球蛋白及N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶等。比如如果檢測僅微量白蛋白升高，多提示腎臟損傷主要侷限於腎小球，病情相對較輕；如果除了微量白蛋白升高之外，同時還合併有α1微球蛋白、β2微球蛋白 或NAG等升高，多提示腎臟損傷重，病情較重。也就是說漏出的蛋白中含有其他蛋白質越多，說明腎功能受損越重，對身體的影響越大，則病情預後越差。
治療策略：降蛋白主要在兩方面，一消除腎臟內炎症，可以服用激素配合免疫抑制劑治療。二堅持低蛋白飲食，平衡體內蛋白質，有利於減輕蛋白尿，同時能預防低蛋白血癥。
第三種：蛋白尿且同時伴有這2種情況
蛋白尿的多少主要在於腎小球濾過功能的好壞，如果腎臟本身受損較嚴重，蛋白尿越高則對腎功能的損害越大。如果這兩項指標都存在問題，多提示腎病加重：一是腎臟B超顯示腎臟萎縮、包膜不光整，表明腎臟出現明顯的纖維化甚至硬化的情況，二是血肌酐、腎小球濾過率等指標升高，則表明腎功能受損過半，代謝毒素的能力水平變差，尿毒症風險增加。
治療策略：一方面抑制腎臟內炎症反應，防止感染的發，以減少病情復發幾率。對維持病情長期穩定更有利。另一方面，促進體內毒素的代謝，減少毒素在腎臟內的蓄積，減輕腎臟負擔及對腎臟的危害，可以採取中醫傳統療法如藥浴、督灸等，以促進血液流通。
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