很多初次接觸乙肝的患者，往往對檢驗報告單上“
乙肝病毒DNA”及其數值感到困惑：一是看不懂數值代表多少，二是對化驗單上標示的“參考值”每個醫院都不一樣，感到不理解。
他們想要知道的問題有：
“自己的乙肝病毒DNA是不是高的？”
“病毒高到什麼程度？”
“DNA的正常值是多少？”
等等。
乙肝病毒DNA是乙肝病毒的遺傳物質，DNA是脫氧核糖核酸的簡寫，所以全稱應該是“乙肝病毒脫氧核糖核酸”，簡稱HBVDNA。
通過聚合酶鏈反應（PCR）檢測出的乙肝病毒核酸片段，又叫病毒載量。
問我的這位患者朋友，化驗單上顯示的是 HBV DNA 1.70E+03，表示病毒量是1700，後面的單位一般是 IU/mL，意思是1.70乘以10的3次方，等於1.70乘以1000，得1700。
- HBVDNA的參考值
乙肝病毒DNA檢測報告單上的參考值，有好多種類型，有的標示為0～1000（＜1000，或者小於1000），有的標示小於500，有的標示小於100，有的標是小於20。
以標示小於20為例。
這是使用高靈敏度的聚合酶鏈反應（PCR）檢測方法，才能夠檢測到的乙肝病毒DNA載量，其精度為20。
檢驗報告單上，都會有一個參考值。
很多人認為這個參考值是“正常值”，其實不是這樣的。
比如，人們看肝功能檢查報告單上的谷丙轉氨酶，後面顯示的參考值是0～50，這個值是正常人都可以檢測到的水平。
但是，乙肝病毒DNA的參考值不是這個意思，而是機器所用的檢測方法所不能檢測的病毒載量水平。
也就是說，HBVDNA的參考值是小於1000的，說明這種方法只能檢測到1000以上的乙肝病毒DNA載量。
如果是1100，就有數字顯示是1.10E+03；如果是999，那麼顯示的就是小於1000。
- HBVDNA的正常值
有的人偏要打破砂鍋問到底：HBVDNA的正常值到底是多少呢？
乙肝病毒DNA，是感染了乙肝病毒的人體內才有的物質，是乙肝病毒攜帶者體內才有的。正常的、沒有乙肝的普通人，血液裡是沒有乙肝病毒DNA的。
也就是說，假如後面的參考值是0~20，並不是說正常人有0~20的病毒載量，而是這個檢測儀器只能檢測到20以上的病毒載量，20以下檢測不到。
那麼，化驗單上那些低於20的，要麼表示沒有檢測到，要麼是沒有乙肝的人，要麼是病毒量很低的，或者是1，也有可能是19。
- HBVDNA1700高嗎？
我們回到標題中那位患者朋友提到的這個問題。
這位朋友血液中的乙肝病毒DNA載量是1700，是有點高的，說明體內病毒DNA有複製，不過水平也並不是很高；病毒複製水平反映的是傳染性的大小，患者的傳染性為小到中等的樣子。
這個病毒量，一般見於：
1、剛開始抗病毒治療後的慢性乙肝患者，
2、部分有乙肝小三陽的人，自己的免疫力還不是太差，能部分控制病毒複製的人。
- 多少量的乙肝病毒DNA是正常的？
從對“正常”這兩個字的理解上來看，能檢測到就不是正常的。因為，如果是沒有乙肝病毒感染的普通人，血液裡面是沒有乙肝病毒DNA的。
乙肝病毒DNA是乙肝病毒複製的遺傳物質，也就是說，只有感染了乙肝病毒的人，體內才可以檢測到乙肝病毒DNA。
所以，不論有多少，肯定也是不正常的。
- 1700的病毒量要治療嗎？
1700的病毒量，一般不會對人體造成很大的損害。
要說完全不正常也不能這麼說，如果患者的肝功能是正常的，說明患者的健康狀況是屬於接近正常狀態的。如果沒有肝硬化和肝癌，也沒有其他誘發乙肝病毒複製的因素，如要長期使用免疫抑制劑的，是不需要治療的。
如果肝功能不正常，持續時間看過3個月，建議抗病毒治療，使用一線抗病毒藥物恩替卡韋、替諾福韋、TAF、長效干擾素，等等。
- 調整心理，正確看待HBVDNA的數值
檢測出HBVDNA陽性的人，不要只關注這個指標看面的數值，因為數值和病情輕重無關。
對於肝功能正常者，即便是這樣一個“不正常”的數值，也不必為此而煩惱。
目前還沒有辦法能夠完全清除體內的乙肝病毒，這是乙肝目前治療的困境，是一個現實。
所有的乙肝病毒感染者，都需要接受這個現實，否則的話，整天怨天尤人地抱怨乙肝不能根治，是沒有意義的。
所能做的事情，就是以健康積極的態度去面對這個問題。
想一想：高血壓也是個終身疾病，為什麼極少有人為高血壓不能根治而困擾？
因為，很多得高血壓的人，觀念已經認識到了這個事情的本質：慢性病，要學會和疾病終生相處。
乙肝病毒感染者也要接受這個現狀，不要整天糾結於清除不了病毒這個問題。
不過，近年來隨著慢性病政策的落實，很多人也接觸了這個現實，瞭解到長期吃藥是可以和普通人一樣健康生活的。
這個理念的改變，帶來的是生活質量的大大提高，以及對疾病和生命的重新認識。
最後，送給廣大乙肝病毒感染者朋友一句話：乙肝在該治療時，要積極出手治療；不需要治療時，要學會韜光養晦，以樂觀的心態面對。
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