昨天發了文章《 》，沒想到還挺受歡迎。不過呢，也有朋友說，進博會那麼大，你就看到這麼點新產品嗎？
確實，進博會太大，兩天時間只逛了一個局部。於是，我昨天第三次走到進博會，又找出幾個前兩天沒有看到的醫療黑科技。
手術機器人
出發之前，我在朋友圈看到復星集團創始人郭廣昌在進博會的一段視頻，使用達芬奇手術機器人試圖完成一個蒙娜麗莎的拼圖，雖然失敗了，但看著很有意思。
於是，我也準備去試試身手。但到了復星展臺，才發現拼圖已經換為一朵鮮花的裁剪，上去試了一把，雖然放大鏡將界面放大10倍，但新手確實不容易掌握，需要高手才能精細化操作。
這個達芬奇手術系統，是美國FDA批准的首個機器人輔助腹腔鏡手術系統，全球已有超過5000臺，分佈在66個國家，已進行600多萬例手術。具有術中創傷小、術後疼痛輕、恢復更快的優點，因更讓患者受益。
復星展臺上還展出了一款最新的ARTAS植髮手術輔助機器人，已經獲得FDA和NMPA批准，用於微創植髮手術。
植髮手術取發時需要保持毛囊完整才能保證成活率，人為取發可能造成較大損傷。而這款機器人採用AI輔助定製手術方案，在單次手術中可精確提取數千單位毛囊，植1500根頭髮僅需1小時，移植的頭髮成活率可達95%以上。
據介紹，傳統醫生需要經過3到4年的歷練才能熟練植髮，而這款機器人經過5到6次的訓練就能上崗。
中國健康促進與教育協會的一項調查顯示，中國脫髮人群數量已超兩億人，而且，第一批90後已經開始脫髮。2017年全國植髮行業營業額已達到92億元，2018年可能超過100億。
看了植髮機器人，再看了看上一個的視頻，一個念頭在心中閃過：郭老闆也可以考慮用一下自家展品的服務啊。
便攜式超聲
飛利浦展出了一款便攜式超聲Lumify，通過“探頭即超聲”的簡便應用，只需要一個探頭搭配手機或者iPad就可以進行檢查。在急診科或任何室外場所，都可以得到高質量的超聲成像，不同的超聲探頭可以滿足心臟成像，腹部、婦產科b超和快速檢查、以及穿刺術和線放置等操作，為診斷提供幫助。
通過網絡還可以把圖像傳輸共享給遠方的醫生，這對於昨天所說的送醫下鄉也很有價值。
便攜式超聲Lumify 是飛利浦“5G賦能互聯關護”展示區的一部分，這個展示區展現5G技術在遠程監護、精準室內外定位、通信、連接和遠程干預等方面的特性，其他展品還有AED解決方案和獨居老人護理解決方案等等。
自動體外除顫器
心血管病是威脅我們生命的第一大殺手，很多病人在公共場所發生心臟驟停，往往因為搶救不及時而失去了生命。多年來坊間流傳一個統計數據，中國每年死於心臟驟停的人數多達54萬，平均每1分鐘就有1個，而中國心臟驟停的搶救成功率不到1%，而美國的數字是15%。其中一個最重要的原因，是目擊者現場施救是否得當。
心臟驟停後，有“黃金4分鐘”原則：當病人倒地，如果在4分鐘之內進行搶救，成功率就比較高，超過4分鐘，搶救成功率會大大降低。
飛利浦展示的這一款自動體外除顫器（AED），操作便捷，能夠自動感知暈倒的病人心律是不是需要緊急放電除顫，沒有醫學知識的普通人也可以用它救人。
在5G的環境下，基於雲端的AED遠程設備管理服務範圍也將進一步擴大，AED本身也可以配備高清攝像頭，為現場施救者提供遠程指導，以提高施救的成功率，並將收集到的患者數據同步傳輸至急救中心，為後續診療提供數據支持。
獨居老人護理解決方案
老齡化日趨嚴重，老人照料，特別是獨居老人的護理成為一個社會問題。飛利浦推出“獨居老人護理解決方案”，包括內置傳感器的可穿戴設備和遠程關護服務。
在5G物聯網的支持下，如果老人在家中發生意外，可以監測跌倒、實施報警且精準定位跌倒位置，在緊急情況下，系統匹配的救護人員還能夠獲得授權，人臉識別開啟獨居老人的門禁，對患者實施及時救助。
全球體積最小的心臟起搏器
中國心律失常患者人數超過一千多萬，隨著老齡化趨勢的加快，心律失常發病率快速提升。
對於心跳過慢的患者，植入心臟起搏器是唯一有效治療的方法。
美敦力在進博會上展出了一款“全球體積最小的心臟起搏器”——Micra，體積僅有維生素膠囊大小，比傳統心臟起搏器減小 93%，重量僅約 2 克。
展臺工作人員介紹，無導線起搏器植入手術過程歷時約 30 分鐘，患者術後可快速恢復正常活動，預計兩天內即可恢復日常工作生活。
Micra 無需電極導線就可以進行起搏療法治療，植入心臟後可以附在心臟內壁上，通過發出電脈衝使患者恢復健康心跳頻率，穩定提供生命“源動力”。植入體內後可用12年，之後也無需取出，可再植入新產品。
Micra已獲NMPA批准，預計2019年年底正式進入醫療機構使用。
艾滋病新藥
前兩天看到了腫瘤、罕見病、流感領域的創新藥，昨天在葛蘭素史克（GSK）的展臺，發現艾滋病也即將有新藥了。
過去的20多年，隨著科學的進步，艾滋病已從一種致死性疾病轉變為一種可控的慢性疾病。
目前比較常用的治療方法，是每天一片藥。比如GSK展出的綏美凱，就是每天一片即可控制病情，並長期生存。這一款藥是2017年獲批的。
展臺工作人員介紹，GSK有一款新藥叫Cabotegravir（CAB），估計明年年初就可以在美國FDA獲批。CAB是一種注射劑，每兩月打一針就可以控制病情，這對於艾滋病治療來說，也是一次革命性的進步，能夠大大降低患者的服藥負擔。
也許，艾滋病能夠完全治癒的那一天，也不會太遠了。
細胞療法CAR-T
復星醫藥和Kite公司合資的復星凱特在進博會展出了CAR-T療法Yescarta。
2017年，諾華和Kite公司（Kite已被吉利德以119億美元收購）的兩款CAR-T療法分別在FDA獲批。在中國，這一療法仍處於臨床試驗中。
CAR-T療法是腫瘤治療領域最新的創新療法，原理是從患者血液中抽取能夠殺死癌細胞的T細胞，在體外用基因工程技術加入一個能識別腫瘤細胞並且同時激活T細胞的嵌合抗體，並培養、擴增，然後再輸回體內。從而激發自身的免疫細胞去殺死癌細胞。
CAR-T療法價格昂貴，在美國售價40-50萬美元。但是對於血液腫瘤，預期效果好，被認為是未來腫瘤領域最有前景的療法之一。
2012年，六歲的美國女孩艾米麗·懷特海德（Emily Whitehead）身患急性淋巴細胞白血病，幾輪化療都無效，在生命垂危之際，成為全球第一位接受試驗性CAR-T療法的兒童患者，奇蹟般獲得新生，體內的癌細胞完全消失了，至今沒有復發。
△艾米麗·懷特海德，資料圖。
結語
昨天的清單以大設備為主，而今天這幾個產品，很多是往“小”發展，有時候，越“小”越高級。
但有一點跟昨天說的一樣，它們要麼是往高精尖發展，提供更好的診斷和質量，要麼是試圖為中國醫療資源分配不平衡提供一個解決方案。
無論是現代醫療，還是未來醫療，最終的目標，都應該是要增加患者的獲益。
王吉陸|撰稿
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