心、肝、脾、肺、腎的“五臟”是中醫藏象學說的核心內容。中醫的臟腑名稱與西醫的臟器雖然相同，但是在生理、解剖、病理等方面的含義卻有極大的差別。在西醫理論中，哪個臟器出了問題就單獨進行診治，而中醫“五臟”是一個生理、病理上的綜合概念，注重人體自身的整體性、五臟與自然環境的統一性，在診治中能夠更有針對性地從根本上解決問題。
肝臟是人體最大的內臟器官。中醫所說的肝與西醫所講的肝臟有什麼不同？中醫肝病有哪些症狀表現？又該如何對症治療？神農本草堂中醫大講堂為您答疑解惑。
中醫對肝的生理功能描述
肝主謀慮疏洩
《內經》肝者將軍之官，謀慮出焉。肝主疏洩。肝藏血，血舍魂。肝在志為怒。悲怒氣逆則傷肝。肝病者兩脅下痛，引少腹，令人善怒、善恐 。
肝主藏血
《內經》肝藏血，血舍魂。飲食入胃，散精於肝 。
肝主爪筋
《內經》肝生筋，肝之合筋也，其榮爪也 。肝者，其華在爪，其主在筋 。
肝開竅於目
《內經》肝主目，肝氣通於目，肝氣和則目能辨五色矣，目得血則能視 。
從肝的生理病理看來，中醫講的肝在分泌和貯藏膽汁方面，與西醫的肝膽基本相同。但在精神情志、主筋、藏血等方面，與西醫的肝不完全相同或完全不同。中醫的肝與西醫的腦、脊髓、植物神經、心血管、內分泌、生殖等系統有關。
肝氣鬱結 常見表現
肝氣鬱結證
[症狀表現]
以急躁易怒、兩脅脹痛、脈弦為主證。或有精神抑鬱、頭暈、噯氣、胸脅竄痛，食慾不振，口苦或嘔吐，腹痛，腹瀉，月經不調，舌苔白潤 。若肝鬱日久，引起血瘀，則兼見痞塊 (肝脾腫大)，舌邊有瘀點，脈弦或澀。
[西醫對照]
慢性肝炎、肝硬化、慢性膽囊炎、神經官能症、肺結核、月經失調等證。
[發病機理]
因精神刺激，肝氣不能疏洩，經脈之氣阻滯所致。
[對症方藥] 柴胡疏肝丸。
肝鬱及月經不調可用逍遙散。兼血瘀可加入治血藥。陰虛選用小柴胡湯，去燥溼藥加首烏、女貞子、沙參等養肝藥。
肝火上炎證
[症狀表現]
以頭痛劇烈，眼紅而痛，易怒，舌尖邊紅，脈弦數有力為主證。或有眩暈，耳鳴或聾，睡眠不安，吐血衄血，脅痛，苔黃或厚而乾等症。
[西醫對照]
高血壓病、狂躁型精神病、中耳炎、上消化道出血、眼部急性炎症可見此證。
[發病機理]
因氣鬱化火，或嗜好菸酒，多食肥膩，以致蘊熱化火，火盛於上。
[對症方藥] 龍膽瀉肝丸。
肝陽上亢肝火盛的，用龍膽瀉肝湯去柴胡 (因有升發作用) 加石決明、牛膝以增強其降火之力。上消化道出血由於肝火盛引起的，可用龍膽草、梔仁、黃芩、大黃、生地、旱蓮草、紫珠草、側柏葉等清肝瀉火止血藥 (凡上部出血忌用升提藥)。白血病屬於肝火盛而有出血的，用當歸蘆薈丸。
肝陽亢盛證
肝陽上亢的 常見表現
[症狀表現]
以頭痛、眩暈、易怒、脈弦為主證。或有視物不清、脅痛、口苦、舌邊紅、苔白等症。
[西醫對照]
腦血管意外可見此證。
[發病機理]
由於素體陰不足，加以惱怒憂思，氣鬱化熱，及嗜好飲酒，多食肥膩，生溼生痰，痰熱內蘊，又能耗陰，陰不制陽，肝陽偏亢，升發太過。
[對症方藥] 用羚羊鉤藤湯。
肝陽上亢，可用石決鉤藤飲以平肝熄風潛陽；若苔黃脈數是兼熱，可加黃芩、蓮子心以清熱。
心、肝、脾、肺、腎的“五臟”是中醫藏象學說的核心內容。中醫的臟腑名稱與西醫的臟器雖然相同，但是在生理、解剖、病理等方面的含義卻有極大的差別。在西醫理論中，哪個臟器出了問題就單獨進行診治，而中醫“五臟”是一個生理、病理上的綜合概念，注重人體自身的整體性、五臟與自然環境的統一性，在診治中能夠更有針對性地從根本上解決問題。神農本草堂一指老師
中醫基礎理論講座（節選）
閱讀更多 神農本草堂 的文章
