隨著生活水平的不斷提高，人類壽命的延長，骨質疏鬆的發病率顯著上升。調查發現我國60歲以上的人群中骨質疏鬆的發病率高達56％。目前骨質疏鬆是一個世界範圍內越來越嚴重的社會健康問題，而骨質疏鬆的嚴重危害就是骨折，不僅患者自己要忍受疼痛帶來的折磨，同樣給家庭也帶來極大的負擔，尤其是對骨折後喪失行動能力的患者來說。
但是目前骨質疏鬆在我國的知曉率很低，有75％的患者沒有得到治療，或者超過半數的人僅僅選擇用補鈣來治療骨質疏鬆。這也是為什麼醫院骨科病房的患者越來越的的一個客觀因素。
為什麼醫生會建議骨質疏鬆患者使用維生素D治療？
首先維生素D是骨代謝過程中不可缺少的物質，與骨質疏鬆症的形成、發展有直接的關係。普通的維生素D需要經過一定的代謝途徑、經過各種體內酶的作用變成有生物活性的物質在體內發揮效應。
活性維生素D有以下作用：
（1）促進小腸對鈣、磷等礦物質的吸收，骨質疏鬆症患者或者佝僂病患者使用活性維生素D以後，其小腸對鈣、磷吸收明顯增加，是正常者的2.5~3倍。
（2）促進骨骼礦化，活性維生素D可促進鈣加速向骨骼沉積，有利於骨骼形成礦化。病人用後臨床上可明顯減輕骨痛表現。
（3）促進腎臟對鈣、磷的吸收，維持血鈣正常濃度，減緩骨質疏鬆過程。
（4）可以反饋性抑制血液中甲狀旁腺激素的釋放，降低甲狀旁腺激素水平，減少骨鈣消溶。
骨質疏鬆患者服用維生素D製劑時有什麼需要注意的？
首先要知道連續長期服用維生素D後，會在體內蓄積而發生維生素D中毒。發生中毒症狀的劑量因人而異。一般情況下，維生素D連續使用15000~50000單位以上時中毒症狀又頭疼、疲勞感、皮膚瘙癢感、噁心、嘔吐、腹瀉等，在進一步就引起腎功能障礙、口渴、多尿、關節周圍有石灰化等。
使用小劑量治療，如果長期使用，也會出現明顯的血鈣升高。若用維生素D超過10000單位時，就要注意血鈣上升的情況，有必要每個月測定1-2次血鈣濃度。還需要注意血中尿素氮、肌酐、定期測肌酐的清除率。（但是偶爾也會出現血中尿酸上升的個例，需注意。）
對於骨質疏鬆急性疼痛患者來說，在給予維生素D3時要慎重，因為再是血清鈣值上升之前，尿鈣排洩量就會增加，這樣反而會助長鈣喪失，所以需要補充維生素D3的患者，一般護士和醫生會建議他注意空腹時鈣與肌酐比值不超過0.3。同樣適用於青年女性只限於青年特髮型骨質疏鬆症及甾體激素引起的骨質疏鬆症應用。
有報告說對孕婦給予維生素D時，對胎兒骨及心臟有可能會導致畸形。這種情況下要注意高血鈣的發生，在用量低於10000單位時，一般不會發生高血鈣症，但與鈣劑合用時需要注意高血鈣症的發生。
在使用維生素D衍生物治療過程中，如果血鈣及尿鈣超過11mg/dl，尿中鈣與肌酐比值超過0.5，應減量。
不過也有很多臨床試驗報道：單獨使用維生素D3時幾乎不會出現高血鈣症，但與鈣劑合用或用量超過10000單位時的病例有10％~30％會出現高血鈣。另外要說明一點，維生素D製劑與鈣劑聯合應用可增強療效。
還有一種免費補充維生素D的方式就是：曬太陽！
日光中的紫外線和紅外線，對身體健康起到很重要的作用。紅外線可擴張血管，促進血液循環與新陳代謝，改善心肺功能；紫外線則具有較強的殺菌能力，另外更重要的是能促進皮膚合成維生素D。
不過在曬太陽時需要注意以下幾點：
①每天曬15~30分鐘，即可產生人體生理所需的維生素D，不宜暴曬過長時間。
②日曬以戶外散步為主，時間選擇上一般以上午8~10點，下午16~18點最佳。
③曬太陽時要注意對眼睛的保護，帶遮陽鏡防止陽關直射眼睛，損傷視網膜。
④曬太陽同時要注意與食物營養攝入結合。進食高鈣食物，對防治骨質疏鬆十分有益。
另外有更多關於骨科護理方面的問題，可以私信來諮詢楊護士！
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