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蕁麻疹是一種非常常見的皮膚病，通常被人們稱作“風疹塊”，是一種皮膚過敏現象。中醫認為蕁麻疹是腠理不密，汗出受風，正邪相搏，鬱於皮膚而發疹，日久化熱、傷陰引起的氣虛血虧。近年來對慢性蕁麻疹施予中醫治療收到了較好的療效，介紹如下。
臨床資料
70例患者均為醫院皮膚科門診收治的慢性蕁麻疹患者，其中，男21例，女49例；年齡19~71歲；病程0.5~3.0年；其中風熱內鬱、營衛不和型19例，陰血不足、血虛受風型26例，溼熱蘊膚型25例。
蟬蛻
風熱內鬱、營衛不和型
臨床表現：風團反覆出現，顏色鮮紅，癢而灼熱，煩燥難忍，舌紅，脈細滑。
治法：疏風解毒，清熱瀉火。
處方：生石膏20克，蟬蛻（包煎）、金銀花、赤小豆各12克，連翹、桑白皮各10克，山梔子、荊芥、防風、知母、白殭蠶各7克，炙麻黃5克。
加減：風團塊多、咽痛及咳嗽加牛蒡子、桔梗各10克，杏仁6克。
用法：水煎服，每日1劑，早晚各1次，7劑為1個療程，3個療程見效。
陰血不足、血虛受風型
臨床表現：皮疹反覆發作，午後或入夜加重，兼見頭昏頭重等證，舌淡，苔薄白，脈細。
治法：益氣養血，疏風止癢。
處方：荊芥、防風、制首烏、當歸、生地各10克，甘草8克，川芎6克，白芍15克，黃芪、白蒺藜各20克。
加減：惡寒者，加制附子（先煎）、桂枝各6克。
用法：水煎服，每日1劑，早晚各1次，7劑為1個療程，3個療程見效。
在服藥7劑後複診，若皮疹明顯緩解，在原方基礎上，加服苦參8克，服用1周後，皮疹若未再起，繼服上方2個月病情痊癒後即停服。
溼熱蘊膚型
臨床表現：風團反覆發作，色紅灼熱瘙癢此起彼消，舌紅，苔黃膩，脈滑數。
治法：疏風清熱止癢。
處方：生石膏、生地各20克，牛蒡子12克，荊芥、防風、苦參、胡麻仁、知母、當歸、蟬蛻（包煎）、蒼朮各10克，甘草6克。
用法：水煎服，每日1劑，早晚各1次，7劑為1個療程，3個療程見效。
療效結果
荊芥
療效標準
治癒：風團消退，臨床體徵消失，不再發作。有效：風團消退30%或消退後復發間隔時間延長，瘙癢等症狀減輕。未愈：風團及瘙癢無明顯改善，或者消退不足30%。
共治療70例慢性蕁麻疹患者，臨床治癒42例，有效22例，未愈6例，總有效率91.43%。
石膏
體會
慢性蕁麻疹是一種常見的反覆發作且頑固難治的變態反應性皮膚病。用中醫辨證治療的方法，對風熱內鬱、營衛不和型，陰血不足、血虛受風型，溼熱蘊膚型慢性蕁麻疹進行治療，可大大縮短慢性蕁麻疹的病程，提高患者的生活質量。
中醫治療慢性蕁麻疹當以祛風為主，並根據夾寒、夾熱的不同，酌情用清熱或散寒之法。慢性蕁麻疹日久則多屬虛證，應配以益氣養血之法。因此，中藥治療蕁麻疹有治療效果好、副作用輕、治癒率高等優點，值得臨床推廣使用。
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文字：醫藥星期三
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