腸鏡檢查室檢查腸道疾病，發現大腸早癌的金標準。很多人下了好大的決心，終於去做一次腸鏡。

但是，你知道嗎？腸道準備的好壞，直接影響到檢查的質量。準備不佳的腸道，可能會漏診，還會增加檢查的難度和風險。

所以，瞭解腸鏡檢查前的準備工作，非常有必要。

第一，先去預約

因為腸鏡檢查前，需要化驗血，無痛腸鏡的還需要檢查心肺功能等，需要提前到醫院預約。

預約登記後，護士會告訴你那一天開始做腸鏡，提前需要做什麼準備，怎麼喝瀉藥等等。

第二、對檢查前吃飯的要求

一般來說，檢查前2-3天吃少渣半流質飲食，如稀飯，不吃多纖維的蔬菜、水果，禁吃紅色或多籽的食物，如西瓜、西紅柿等。檢查前1天，吃無渣的流質食物，如米湯，不喝牛奶。

檢查當天上午檢查的禁食早餐，下午檢查的早餐流質、午餐禁食。

腸鏡檢查前4-6小時服用瀉藥，排出無色稀水樣便方可完成腸道準備。

第三，怎麼喝瀉藥?

1、清腸藥品衝配方法和使用人群

熟悉一下“簡易流程”

1、清腸藥品衝配方法和使用人群

①複方聚乙二醇電解質散（恆康正清）

取本品1盒（內含A、B、C各1小包）加溫開水至1000ML。

對腸粘膜無刺激，不影響腸道的吸收和分泌，不易引起脫水，不會導致電解質紊亂，適用於大多數患者。但需服用液體量較多，患者的耐受性較差，可能無法按量依次飲用。

②複方聚乙二醇電解質散（和爽），1袋溶於1000ML溫水中

③磷酸鈉鹽口服溶液（善時），每瓶用750ML溫水稀釋

口感較好，服用量較少，患者依從性好，但會引起腎功能損害、體液和電解質紊亂，>65歲，心力衰竭、腎功能不全、失代償肝硬化或電解質紊亂患者不宜使用。

④磷酸鈉鹽口服溶液（今辰清），每瓶用1500ML溫水稀

2、服藥

（不要一次喝完，分次服用效果更佳）

①複方聚乙二醇電解質散：上午檢查，在當天早上4點前開始服藥；下午檢查，在當天早上8點開始服藥。首次服用600-1000ml，之後每10-15分鐘服用250ml，約3.5小時內服用完。

②善時（磷酸鈉鹽口服溶液）：請在檢查前一天晚上19點服用一瓶，檢查當天早上5點前再服用一瓶（或在檢查前至少3小時服用）。每瓶稀釋後在20-30分鐘內服用完。為獲得更好地清腸效果，建議在可承受範圍內多次飲水。

③今辰清（磷酸鈉鹽口服溶液）：上午檢查，在當天早上5點前服用；下午檢查，在當天早上9點前開始服用。請在20-30分鐘內服用完，如果還可以承受，隨後半小時再加喝500-1000ml水或無色運動飲料

④口服柏西（西甲硅油祛泡劑）：檢查當天，喝完腸道灌洗液後再服用柏西1瓶（30ml）,可用少量溫開水送服。

⑤服藥過程中，須多來回走動，並順時鐘方向按摩腹部，以促進腸蠕動。

⑥（喝甘露醇，可能腸道會產生可燃氣體，電切治療時，可能會引起爆炸！）

可以參考下圖判斷是否準備良好：

四、特殊人群怎麼準備？

1、長期便秘的患者腸道準備

長期便秘的患者腸道準備效果差，可採用分次服用、預先使用緩瀉劑或聯合使用促胃腸動力藥物的方法提高清腸效果。

PEG清潔劑建議分2次口服，在正式腸道準備前2—3天服用聚乙二醇散、乳果糖、莫沙必利或者番瀉葉等，可提高PEG腸道準備的質量。

對於檢查日腸道準備仍然很差的，可以考慮灌腸。

2、老人和兒童

由於老年多併發其他基礎疾病、腎功能較差或需長期口服某些藥物等原因，PEG-ELS相對安全，推薦用於老年人的腸道準備。

國內對於兒童的腸道準備方案尚無定論，有研究顯示乳果糖口服溶液清潔腸道效果佳，安全性好且口感良好，易被病兒接受。但也有研究認為，與乳果糖口服溶液相比，PEG-ELS用於腸道準備效果更佳，且病兒耐受性高。

3.妊娠期和哺乳期婦女

一般來說，懷孕是腸鏡的禁忌症，如果必須要做，清腸要遵循以下原則：

提示PEG製劑用於腸道準備較為安全；而磷酸鈉製劑可能引起電解質失衡，應慎用。

在其他腸道清潔劑中，比沙可啶會引起痙攣，限制了其應用；

蒽醌類瀉劑中的丹蒽醌與先天性畸形有關，番瀉葉可進入乳汁，蓖麻油可致子宮收縮，這些藥均應避免使用。

五、正在服用其他藥物的注意事項

1、服用抗凝藥物的患者應該注意：

一般要求停服阿司匹林、華法林和波利維5-7天,如果目前服用中藥活血藥物的如三七等也要停用，因為腸鏡檢查時醫生會根據情況做活組織檢查或息肉切除。

2、糖尿病人應注意適當調整降糖藥物，由於檢查日當天不能進食，應警惕低血糖。建議當日就診時自備脈動等無色的含電解質的飲料，或者自備白色巧克力或糖果。

3、高血壓病人可以正常服用降壓藥。

六、其他：

1、如果您長期便秘，請檢查前3天可服用少量乳果糖或小劑量硫酸鎂溶液。

2、如果您常規服用降壓藥，可以在服用緩瀉劑前1小時服用。糖尿病患者因為沒有進食，所以降糖藥不用服用。

3、非糖尿病患者如果出現低血糖表現時，可適當喝一些白糖水、無色無渣的功能飲料等。

4、女性儘量避免月經期，但如果檢查日時正好趕上經期，跟醫生聲明，醫生同意後可以檢查。

5、如果需要腸鏡下作電切等治療，並且您同時服用阿司匹林、氯吡格雷、華法林等抗凝藥，一定要向醫師說明。

6、檢查之後，不要馬上進食，待結腸內氣體排出，腹脹消失後進易消化流食。

7、50歲以上、或存在其他心肺疾病的患者需攜帶近1周以內的心電圖報告；

8、靜脈麻醉的患者檢查前除禁食外，檢查前6小時禁飲水，否則麻醉後極容易引起胃內液體倒流至肺內，引起嚴重肺炎甚至窒息死亡。