隨著流感季的到來，小編身邊感冒的人越來越多。
儘管大家都知道，接種疫苗是防治流感最有效的方法，但小編髮現一些家長有這樣的困惑，特殊孩子能不能接種疫苗呢？
昨天，國家衛生健康委表示，今年全國流感疫苗計劃供應2800萬劑次，比2018年至2019年流行季翻了一番多。
流感疫苗接種量提高的背後，是現代醫學帶給人們的保護，是社會日益提高的安全意識。但隨著各類疫苗走進人們的日常生活，一些質疑聲音也在民間流傳開來……
比如這位朋友所說
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其實自疫苗誕生起，圍繞其是否有害的爭論就從未停止。
曾就有人稱，孤獨症是由麻疹疫苗造成的，大量美國家庭對此深信不疑，拒絕接種麻疹疫苗，進而致使美國麻疹大爆發。
美國食品和藥物管理局多次發出呼籲，也未能平息此觀點在民間流傳，至今，仍然有人相信疫苗就是導致孤獨症的罪魁禍首。
那麼孤獨症是否真與疫苗有關？
這樣的觀點是如何產生的？又是如何流行開的？
特殊孩子到底能否接種疫苗？
發育行為兒科專家靜進帶來他的新見解——
文 | 靜進
自上世紀80年代以來，孤獨症發病率的報道不斷攀升，由此也引發了很多爭議，涉及範圍包括流行病方法、發病率是否真在上升、遺傳、環境因素、疫苗、神經多樣性、診斷標準、疾病定性、與智力殘疾的吻合程度等等不一而足，至今仍是學界爭論不休的話題，甚至有觀點認為不應將孤獨症視為是一種神經精神殘疾，並引發了更多的社會與政治領域的辯論，相信這些爭議仍會持續下去。
MMR疫苗之爭
1998年著名醫學刊物《柳葉刀》上發表過一篇Andrew Wakefield杜撰數據的關於MMR疫苗（麻疹、腮腺炎和風疹）引發孤獨症發病的論文，其轟動性偽證效應迅速擴及世界各國，致使許多父母在孩子出生後拒絕接種疫苗，使得成千上萬的兒童處於感染疾患的危險境地，有些接種過疫苗孩子的父母或是孤獨症兒童家長則不斷向司法提出醫療賠償訴訟。
為此，美國疾病預防控制中心（CDC）、美國國家科學院以及英國國家衛生服務中心等機構後續做了實證研究，都陸續得出MMR疫苗與孤獨症發病之間沒有關係的結論。
因此2010年《柳葉刀》雜誌撤回了那篇造假論文，該論文也被稱為是“近100年來最具破壞性的醫學研究騙局”。
2009年2月12日，在美國召集的一次法院特別聽證會，審查了國家疫苗傷害賠償計劃，最終裁定：孤獨症兒童的父母無權就某些疫苗引起孩子孤獨症的說法而獲得賠償。
硫柳汞
硫柳汞是一種抗真菌防腐劑，早先在一些複合劑疫苗中少量使用，以防止疫苗汙染。該製劑含有乙基汞，與神經毒性物質甲基汞有一定關聯，但毒性顯著低於甲基汞。儘管過去幾十年一直在疫苗中得到安全使用，但公眾的擔憂和反對呼聲以及相關運動還是促使美國CDC和美國兒科學會要求疫苗製造商根據預防原則從疫苗中去除了硫柳汞。
目前，除某些流感疫苗製劑外，所有歐美常用的疫苗都不含硫柳汞。根據1997年FDA現代化法案對硫柳汞在兒童疫苗中的用途進行了全面審查，結果發現除局部過敏反應外，壓根沒發現硫柳汞作為疫苗防腐劑會造成其它傷害的證據。儘管如此，2000年始，美國的許多父母從聯邦基金會尋求法律支持或醫療保險賠償，認為硫柳汞會導致孩子患孤獨症。
我也認為，硫柳汞導致孤獨症的觀點很難成立，因為自從兒童疫苗中去除了硫柳汞以來，孤獨症的發病率仍然在飆升。的確，自那以後也沒有公認的科學研究證明，暴露於硫柳汞可導致孤獨症。
疫苗超載
這方面觀點認為，一次接種過多的疫苗可能會使兒童免疫系統不堪負荷或功能減弱，導致不良反應，包括孤獨症。
起端是，美國醫生喬恩·波林的女兒漢娜·波林（Hannah Poling）於出生後第二年2000年的某一天接受了五種疫苗注射（包括MMR），結果孩子出現了退行性腦病（可能還合併其它病症），因此2002年10月25日向美國國家疫苗傷害賠償計劃提起訴訟和申請賠償。據說，波林的起訴最終獲勝，全家獲得了150萬美元賠償，其女兒漢娜一生則可能會陸續獲得2000萬美元的賠償。
自該案件之後，疫苗超載觀點變得很流行，確有若干病例研究報道與此很相似，這導致部分公眾相信疫苗超負荷會導致孤獨症。
然而，後續諸多研究表明，疫苗不會擊垮人的免疫系統。事實是，保守估計，人的免疫系統可同時對數千種病毒做出免疫反應，而疫苗只佔兒童在日常生活自然接觸的病毒或病原體的極小一部分。相當多的科學研究支持以下觀點：兒童接種疫苗，甚至同時多次接種疫苗，不會削弱免疫系統或損害整體免疫力；可以說，孤獨症並不是免疫介導的疾病。
鋁
目前雖已排除了疫苗所含汞化合物導致孤獨症，但一些抗疫苗積極分子又提出鋁鹽是導致孤獨症發病的原因。
其依據是，含鋁藥製劑會引起阿爾茨海默症。但沒有證據表明鋁鹽與孤獨症發病有聯繫，倒是反疫苗接種活動家通常引用許多相關論文為據，聲稱它們之間存在著關聯。然而，追溯其引用的文獻，多為發表在盈利性開放期刊網站上，這些論文大都缺乏同行評議，只要交了版面費就可發表。主流學術刊物《無機物化學雜誌》倒是主動撤回過一篇相關的報道。
名人效應
在美國，有些政界和演藝界名人也表達了孤獨症與疫苗接種有關的觀點，這些名人有：詹妮·麥卡錫（Jenny McCarthy）、克里斯汀·卡瓦拉里（Kristin Cavallari）、託尼·布拉克斯頓（Toni Braxton）、吉姆·卡里（Jim Carrey）和羅伯特·肯尼迪（Robert F. Kennedy，Jr.）等，甚至還包括美國現任總統特朗普。
如2015年9月在美國有線電視新聞網（CNN）舉辦的總統辯論中，特朗普聲稱他認識的一名2歲兒童因接種聯合疫苗出現了發燒，並發展為孤獨症。
美國女演員珍妮·麥卡錫（Jenny McCarthy）是該話題上最率直的名人之一，她一直稱自己的兒子艾文（Evan）患有孤獨症，是接種疫苗所致，併發起反對兒童接種疫苗的運動。
珍妮·麥卡錫還為此寫了一本書暢銷書《母親勇士》（Mother Warriors）影響頗廣。
大米和小米後記：
其實從這篇文章，以及大米和小米之前的報道《疫苗：打，還是不打？》中，我們能看出，疫苗不僅和孤獨症無關，某些人鼓吹的危害性也並不存在。
特殊孩子一樣需要接種疫苗，我們還從未發現，孤獨症等特殊群體會和一些疫苗相沖突，科學及醫學上也並沒有相關證據。
以上文章來源於發育行為兒科專家靜進 ，作者靜進
整理排版 | 羲錚
文內圖片 | 漫畫師：刷牆冬
內容顧問 | 孫旭陽
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