文 | 孟勝利
狂犬病是狂犬病病毒屬感染引起的一種急性腦炎。
人類狂犬病在臨床上可以表現為眾所周知的“狂躁”型或者“麻痺”型。一旦出現臨床症狀，狂犬病幾乎總是致命的。
極大多數病例的潛伏期為1-3個月。也有潛伏期超過1年的記載。
在暴露發生後，第一個特徵性的臨床症狀，可能是咬傷部位的神經性疼痛。這是由病毒在背根神經節複製和細胞免疫反應介導的炎症引起。高度嗜神經性的狂犬病病毒在肌肉組織中複製並進入周圍神經，通過周圍神經系統擴散到脊髓並上行至大腦。
到達大腦後，狂犬病病毒迅速複製並通過神經系統播散到包括唾液腺的各種許多不同組織。死亡是在分子水平上的神經元功能障礙導致的，沒有或很少出現非特異性和瀰漫性炎症。
臨床狂犬病的存活率太低，僅15例有規範的文獻證實，而且倖存者中大多數有嚴重後遺症。如果沒有強有力的醫療支持，一般入院後2-3 天就會死亡。因此，臨床狂犬病的治療應以對症姑息治療為主。
小結：
1.潛伏期多數是1-3個月，這就為暴露後預防提供了時間。潛伏期少於1周、或者長於1年均極為罕見。
2.恐狂者，如果認為自己已經發病。如果過了1周你還活著，證明你的假設不成立，你肯定不是狂犬病。
3.狂犬病的臨床症狀是非特異性，不要被症狀所迷惑，多數時候恐狂的你均是自己嚇自己。
4.只要暴露後第一時間去醫療機構進行規範處理，狂犬病100%可以預防。
5.在強效抗病毒藥物出現之前，對治療狂犬病幾乎不可能。
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