在心血管內科門診，經常有冠心病患者來諮詢，冠心病能治好嗎，應該採用哪種方法進行治療？

首先了解下，什麼是冠心病？

冠心病全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是由於冠狀動脈血管發生粥樣硬化病變，引起冠狀動脈血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病。

冠心病分哪幾種類型呢？

目前廣泛使用的分型是將冠心病分為慢性冠脈病以及急性冠脈綜合徵。慢性冠脈病也叫慢性心肌缺血綜合徵，它主要包括穩定型心絞痛，缺血性心肌病和隱匿性冠心病等。

急性冠脈綜合徵包括不穩定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死、冠心病猝死。醫生會根據患者實際病情的嚴重程度，來選擇不同的治療手段。

治療冠心病的目的，主要是為了改善心肌供血、減少心肌耗氧量、恢復心功能，改善生活質量，延長壽命。常用的治療方法有：溶栓治療、藥物治療、冠脈介入治療、外科冠脈搭橋手術治療。這四種方法被稱為冠心病治療的”四個核心“。這四個方法既有各自的優點，又存在不完美的地方。

一、溶栓治療。就是用藥物的方法來將冠狀動脈裡存在的血栓溶解，從而恢復心肌的供血。

這個方法用於急性ST段抬高型心肌梗死的治療，但不能用於穩定型心絞痛的患者。在基層醫院，甚至在120急救車上都可以完成溶栓治療。隨著第三代溶栓藥的廣泛應用於臨床，溶栓的成功率可以達到65%或以上。溶栓引起來的嚴重不良反應，如腦出血、消化道出血的概率已經比較低了，還是比較安全的。溶栓是治療急性心肌梗死的一個重要救命措施。

二、藥物治療。主要通過冠心病的二級預防藥物來完成，是冠心病治療的基礎。

冠心病治療的藥物，主要通過抑制血小板聚集，減少血栓形成、穩定斑塊、擴張心臟血管、減少心肌耗氧、抑制心室重構、減輕心臟負荷等來治療冠心病。常用的藥物如：阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷、阿託伐他汀、美託洛爾、貝那普利、消心痛等。這些藥物既可以改善症狀，也可以改善預後。上述藥物需要在專科醫師的指導下使用。無論冠心病患者是否採取了冠脈介入或者外科手術的治療，藥物治療都不可缺少。

是目前治療冠心病的主要手段，效果好，安全性高、風險小、康復快，已經廣泛應用於臨床。即用支架來”撐開“狹窄或者閉塞的心臟血管，使遠端的血流可以好轉或者完全恢復，從而改善心肌供血，治療冠心病。這項技術已經比較成熟，但需要有經驗的心血管介入團隊來完成。國內外多個大規模的臨床研究發現，冠脈介入治療可以減少冠心病患者的死亡率，改善心絞痛的症狀，減少心力衰竭及心律失常等心血管事件，提高了冠心病患者的遠期生存率和生活質量。