一個團隊
光靠一個人單打獨鬥
那是絕對不行的！
在心臟外科這個團隊中
外科醫生、麻醉醫生、
體外循環醫生、監護、護理，
缺一不可
只有各個單位抱緊一團，
一致向前，
才可能把心臟外科做大做強。
當然了，
有人的地方就有江湖。
天天在一起，
難免有互相看不順眼的時候，
相互吐槽，爭執自然也少不了
而這其中
外科、麻醉與監護之間的愛恨情仇，
簡直堪比一部百集宮廷大戲。
的情況大同小異
外科醫生是核心，
刀玩兒的最好的當主任，
帶著一批小馬仔
成天血裡來，血裡去。
心血管麻醉由於專科性強，
一般都是麻醉科派出高年資醫生
固定搭臺或定期輪轉。
而心臟外科監護則由外科牽頭，
建立專科監護室，
指派外科醫生或者重症專業醫生管理。
外科醫生、麻醉醫生、監護醫生，
永遠都是相愛相殺的一家人。
但這裡面，三角關係也有點亂。
外科醫生和麻醉醫生
天天廝混在手術室，
相處的時間最長，
耳鬢廝磨，感情最深。
但很多時候外科和麻醉是包辦婚姻，
外科醫生不能隨意選擇
自己喜歡的麻醉醫生，
麻醉醫生也不能
隨意選擇喜歡的外科醫生
這樣的不幸造成了
之後很多
外科與麻醉之間的不愉快，
時有互相拆臺的行為。
外科醫生是一家之主，
也就是家裡的老爺，
老爺說話是要算話的。
麻醉醫生則有點像
大戶人家嫁過來的千金小姐，
做了太太。
太太如果受了委屈，
是可以回孃家訴苦的，
說不定孃家人一紙休書，
老孃我就不回來了。
婆娘不回來，
這個家就玩兒不起來了，
所以老爺對太太肯定要更上點心。
相比之下，
監護室醫生則有點像
老爺在半路買回來的丫鬟，
用了幾年覺得不錯，
就收做了小妾。
把老爺伺候高興了，
時不時的也得了一些賞賜。
小妾嘛，
條件好的是姨太太，
條件不好還不就是個丫鬟！
家裡雜七雜八的事情都要做，
髒活累活全是她的。
家裡規矩還一大堆，
日復一日，
想一點錯不犯，
幾乎是不可能的。
而且老爺規定了，
家裡的每一項收支
都要明明白白記在帳上。
所以呢，
時不時老爺坐下來，
把那賬本嘩嘩一翻，
丫鬟就要挨挨訓。
而丫鬟捱了訓，
就只能在角落裡自己默默地抹眼淚。
外科醫生總是會抱怨
麻醉的時候不平穩，
監護的時候一團糟；
而麻醉醫生會在外科醫生說
“臺上一點出血都沒有”的時候
無情地指指吸引器和儲血罐；
監護醫生則只能在外科醫生抱怨的時候
幽幽地來一句“下來就是這個死樣子，
你還想我弄成怎樣嘛！”
坊間流行的一個段子，
是關於外科醫生在手術室最大的謊言
麻醉醫生問外科醫生：
“臺上有沒有出血？”
外科醫生鎮定的回答道
“臺上一滴血都沒有”。
這個時候，
麻醉醫生只能是一邊拼命推血，
一邊呵呵了。
手術檯上出現突發情況，
麻醉不給力也是常有的事，
沒有經驗的麻醉醫生
會把血壓弄的像過山車一樣，
或者心跳像一萬匹草泥馬呼嘯而過，
害的外科醫生沒法下刀。
有時候病人狀況不穩，
外科醫生問“什麼問題？”
麻醉總是站在頭架前很鎮靜的說
“沒有問題！”
然後手放在頭架下面拼命的推藥。
因為心臟病人用藥比較多，
手術下來回到監護室，
帶著7，8個泵是常有的事情。
而永遠理不整齊的泵線
是令監護室護士最頭疼的事，
沒有之一。有時候理線就要十來分鐘。
因為耽誤接病人，護士難免埋怨兩句。
大多數時候呢，
麻醉醫生會不好意思得趕緊理上一理
（當然，絕大多數時候會越理越亂），
然後護士一看，算了算了，
等你慢慢理還不如我自己弄。
這時候麻醉醫生露出會心的一笑，
轉身洗澡去了。
護士對麻醉醫生最大的怨念，
就是永遠也理不完的管道和線。
在監護室，
外科醫生與監護醫生最常爭論的兩件事情，
排名第二的是該不該補容量
而排名第一的則是
要不要二開，
就是再次手術。
多少次監護醫生
發出了來自靈魂深處的怒吼：
不行就趕緊開進去吧！
換來的是外科醫生低頭沉思，
表情痛苦，
使勁撓撓已經不太茂盛的毛髮，
然後幽幽的來一句：
要不，再看半小時……
而在監護室，
醫生和護士因為關注點不一樣，
也會有一些爭吵。
其中最大的爭執就是醫生說，
病人太重，你們千萬不要翻身。
而護士則白了他一眼，
屁股爛了你負責啊……
當然，更多的時候，
還是外科醫生，麻醉醫生，監護室醫生
同心協力，
一起對抗病魔這個共同的敵人。
病人病情危重，
極度心衰無法躺平，
麻醉醫生就讓病人坐著完成麻醉插管，
外科醫生在一旁幫忙攙扶病人；
而外科醫生在麻醉的時候緊守在旁邊，
一旦病情變化，
立刻撲上去搶救。
在手術過程中麻醉醫生使出渾身解數，
讓病人該軟的時候軟，
該硬的時候硬，
想快一點就快一點，
想慢一點就慢一點，
把外科醫生伺候的舒舒服服；
回到監護室，
外科醫生和監護醫生輪番上陣，
衣不解帶守在病人床邊，
直至病情轉危為安。
（一幫子大男人，陽氣太旺，容易吵架
如果有個女醫生該多好呀）
（醫女神，你值得擁有）
每一個手術的成功，
都不是哪一個人的成功，
而是整個團隊
所有醫護人員齊心協力的結果。
可能在工作中會有衝突，會有矛盾，
但就像小夫妻過日子，床頭吵架床尾和嘛。
你外科醫生是牛，
可離了麻醉怎麼做手術？
沒人給你看病人你會不會累死？
所以呢，
要對麻醉和監護多一些關愛，
多一些包容。
而麻醉和監護自然離不開外科，
外科醫生不開刀，你就沒活兒幹；
更可怕的是遇到水平不高、
脾氣又很大的外科醫生，
那簡直就是慘絕人寰。
所以呢，也要對外科多一點理解，
多一點支持。
心臟外科作為團隊工作，
手術室裡面要做好努力，
保護，和實時的心功能評價。
完美的外科手術加上平穩的麻醉，
會讓監護醫生無事可做。
要調整好交給監護醫生，
或者提醒監護醫生管理的關注點
麻醉醫生要和外科一起，
儘量不要把問題留給監護。
只有二流的外科醫生
會造就一流的監護醫生
我們監護水平
遲遲不能走上一流的
一個重要原因就是
監護醫生則要努力彌補
外科手術遺留的缺陷，
糾正麻醉期間
無法完全糾正的各種紊亂與失衡，
給外科足夠的信心，
在任何情況下都可以對外科醫生說：
“這個病人到我手裡，只要有錢，
想死都不太容易。”
根據著名的量子糾纏定律，
也許心臟外科、麻醉、監護註定要一世糾纏。
所以，儘管相愛相殺，
在心臟外科這條不歸路上，
大家恐怕還要一起手牽手，永遠走下去！
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