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導言
大夥都知道，肝臟對我們是非常重要的。作為一個解毒、合成人體必需的各種物質、分泌排洩膽汁的器官，一旦受損罷工（比如肝衰、肝硬化），生命將會受到極大的威脅。
因此，大夥都會想著保護它，生怕它吃不飽、穿不暖、沒油了……生怕自己做得不夠、不好，總想著去為它做點什麼，以此來表達我們對它的重視。
對此，密探兄深表理解，也覺得很符合通常的邏輯，但很多時候，貌似合理的邏輯卻常常暗藏殺機，充滿商機，誘使天真善良的我們交了「智商稅」。
今天就跟大夥來扒一扒這「高大上」的進口護肝片，再跟大家講講該如何真正的保護肝臟。
# 太長不看版 #
1.護肝最好的方式就是別傷害它；
2.當肝功能指標（各種肝酶）明顯異常的情況下可以適當用藥儘快降酶；
3.不建議預防性「護肝」；
4.所謂護肝片只是歐美版本的傳統草藥，降酶效果甚微。
護肝片
「藥」（BAOJIANPIN）要賣的好，起個好名字是很重要的，比如「腦白金」，一聽就覺得吃了能長腦子變聰明；比如「血塞通」，一聽就感覺能通血管；比如「瀉停封」，一聽這名字就不想拉了……
同理，護肝片這名字確實也起得不錯，簡單明瞭，直擊要害，一聽就感覺能為我們守護肝臟，讓我們心安理得地浪，熬最晚的夜，蹦最嗨的迪，喝最純的酒，吃最貴的護肝片……
然而，密探兄粗略地過了一下腦子，印象中但凡需要用名字來博眼球的，好像大多都沒啥用…就像需要打廣告的醫院，都好像不太靠譜。
護肝片裡都有啥？
護肝片主要成分水飛薊、朝鮮薊，讓我們先來看看這兩「薊」長啥樣。
水飛薊是菊科水飛薊屬草本植物，原產於南歐、北非，是一種歐洲民間草藥，傳說早在公元前四世紀，西方就將其提取物用於肝膽疾病的治療。
▲ 朝鮮薊
圖片來源：The California Artichoke Advisory Board (CAAB)
朝鮮薊植物原產於地中海，現在在加利福尼亞州和澳大利亞的乾燥草地上被發現，被認為是雜草。最初在南歐作為蔬菜種植，17世紀90年代早期由貴格會將生長的朝鮮薊帶到了美國菜園。
不得不說，動物實驗顯示水飛薊確實有一定的減少肝臟毒性損傷作用，同時歐美的草藥相比我們國家草藥來講，有一個非常好的地方，就是：其安全性研究非常給力，沒毒吃不壞。我們的草藥不少都對肝腎功能有影響。
而朝鮮薊本來就是歐美國家超市裡賣的可以燒來吃的一種蔬菜，安全性槓槓的。
但是要說這兩種草究竟有多大作用，可以說其作用非常有限。相比臨床上一線使用的甘草酸、雙環醇等，水飛薊降肝酶指標的作用實在是太弱，也就是說，真正碰上肝損嚴重、肝功能異常的病人，我們壓根不會去選擇水飛薊來治療。
總結一句話：安全無毒但沒啥用，類似安慰劑吧……
如何真正保護肝臟？
肝臟作為一個解毒的器官，本身時時刻刻都在保護著我們的機體，同時它又是非常無私不求回報的，事實上
在沒有致病因素傷害的時候，肝臟並不需要我們去主動保護（預防性用藥）。- 護肝的本質在於去除傷肝的病因
打個比方，咱們在座的女性朋友沒有哪個不希望自己擁有白皙的皮膚吧？一定也會有不少人嘗試過美白產品，然而效果都很微弱吧，花了大幾K人民幣白了那麼一丟丟，結果暴曬了一次回到解放前還不如吧？
在這裡，紫外線就是美白的致病因素，美白產品就是保護因素，如果無視前者，只是依靠後者，顯然是沒有意義的。同理肝臟也有很多致病因素，如果你一直暴露在這些致病因素面前，哪怕你再去保肝，也是徒勞。
比如病毒，常見的乙肝、丙肝病毒，當病毒開始破壞肝細胞時，我們應當針對病毒這個「因」去治療，比如用核苷類抗藥物抗病毒來保護肝臟不被病毒攻擊，而不能說因為發現肝功能指標異常，也不管病因，只是盲目的用藥降酶。
除了病毒，常見的傷肝病因還有酒精、脂肪肝、藥物性、自身免疫性、代謝性、膽道梗阻、循環障礙、血吸蟲、毒物等。
- 其實護肝最有效的方法就是別去傷害它
你老喝酒，再保肝也沒用；你吃些亂七八糟的藥、保健品，妄圖「保肝」，殊不知這些東西本身就可能引起藥物性肝損；你脂肪肝了，還胡吃海喝不鍛鍊，直到肝功能都異常了再來醫院尋求特效藥，很遺憾，脂肪肝至今沒有真正能根除病因的藥物……
順便簡單說說護胃，其實道理很相似，正常的情況下我們的胃也是不需要被刻意的保護的，但胃也有很多致病因素，比如，如果是幽門螺桿菌（Hp）引起的胃病，那首先就得根除Hp；如果是胃酸過多，那就依靠質子泵抑制劑也就是各種拉唑來抑制胃酸；如果是胃粘膜屏障出了問題，那就可以用些胃粘膜保護劑；如果是情緒心理引起的胃腸消化功能問題，那恐怕還得首先解決心理因素。
何時需要使用保肝藥物？
上述針對病因的，我們可以理解為治本。
通常我們所說的保肝藥物，就是治標，比如我們本身肝功能就長期輕度異常，下週就要入職體檢了，為了臨時抱一下佛腳，那麼吃幾天保肝降酶的藥物來解決一下當務之急，但是究竟什麼原因引起的肝功能異常，不知道。停用保肝藥之後會不會又異常了？很有可能…
另外，當各種致病因素導致肝功能明顯異常時，會對我們人體器官功能運轉造成較大的影響，此時為了救急，在治本的同時也大多會使用保肝藥物來治標「維穩」，不至於淪落至器官功能衰竭甚至危及生命。
這就像醫院中的ICU，可能我們很多人存在誤解，覺得要進ICU的人都是病入膏肓沒得救，砸再多錢也是打水漂……
其實不然，ICU最重要的作用是緊急情況下器官功能的支持，比如最多見的重症肺炎導致的呼吸衰竭，如果沒有呼吸機支持，那病人可能很快就不行了。
但是在呼吸機的支持下，我們就有時間去針對肺炎的病因（比如細菌病毒真菌）去治療，待這些病根被治好了，那多半致命的呼吸衰竭也就好轉了。
看到這想必大家都明白了，風很大的護肝片沒啥用，幸好也沒啥害處。你們肯定得說了，不吃護肝片那吃啥呢？光告訴你們吃護肝片沒用，卻不告訴你們吃啥有用。
仔細看的讀者心裡應該都有答案，
保護肝臟的最好辦法就是別傷害它——少喝酒，少熬夜，別吃亂七八糟的藥，多運動……肝功能出現問題請及時就醫，護肝片護不住的。如果你好好對它了，其實你本可以不用多為它花一分錢。
完
可能今天的文章有些繞，但是其中的一些道理如果能夠意會了，可以觸類旁通很多事情，當然如果實在沒心情細細琢磨的，密探兄也在一開始為大家準備了太長不看版本，希望大家各取所需，少交智商稅，多多瞭解一些真正有用的醫學知識。
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