下午的時候有一位腹瀉的朋友向我傾訴。

自己腹瀉已經有3年多了，每天都要去個3-4躺廁所，平時腹痛就沒有那麼明顯，但是一疼就保準要腹瀉拉肚子，每次都有拉不淨的感覺，腹痛也不見減弱，大便帶著白色的粘液。

伴隨著面色晦滯、胸肋脹滿、口雖幹卻不欲飲、舌質暗紅、苔白膩。

其實看下來，這就是肝鬱所導致的腹瀉拉肚子，有人肯定要問了困擾你多年的腹瀉拉肚子，是脾虛還是肝鬱？

其實腹瀉拉肚子的原因可以分為4種，分別是，脾虛腹瀉、肝鬱腹瀉、寒溼腹瀉、溼熱腹瀉。這也是我們今天要說的重點。

脾虛導致的腹瀉拉肚子

這裡說的脾虛也指的是脾陽虛。是因飲食失調、過食生冷、勞倦過度、或久病或憂思傷脾等所致的一系列症候。

表現：臉色萎黃、疲乏倦怠、腹中冷痛、久瀉不止、白帶量多、舌苔淡白、大便稀溏、喜溫喜按、食慾不振、小便頻數、口泛清水等一系列脾胃虛寒的症狀。

調理思路：溫中健脾

1、黃芪建中湯加減

黃芪建中湯加減具有溫中補氣之功效。

多用於虛勞不足，腹中拘急，自汗或盜汗，短氣，肢體睏倦等不少胃部病症。

需要注意的是，孕婦、胸腹滿悶等症者，不宜使用。

肝鬱導致的腹瀉拉肚子

肝鬱是指肝失疏洩，氣機鬱滯，以情志抑鬱、胸脅或少腹脹痛等為主要表現的證候。又稱肝氣鬱結證。

表現：胸脅或少腹脹悶竄痛，胸悶喜太息，情志抑鬱易怒，或腹瀉不止，或咽部梅核氣，或頸部癭瘤，或症塊。婦女可見乳房作脹疼痛。月經不調，甚則閉經。

調理思路：益肝補脾

1、逍遙丸加減調理

逍遙丸加減常用於舒肝理氣、活血調經，可調理肝氣不舒所致的月經不調、胸肋脹痛、頭暈目眩等一系列肝鬱的病症。

寒溼導致的腹瀉拉肚子

寒溼包括外感寒溼和內生寒溼兩個方面，指傷於寒溼而致的病證，多為脾虛導致。

表現：大便清稀 、腸鳴脹痛、身寒喜溫 、舌苔白膩 、便無味、飲食稍微偏涼或者海鮮吃的稍微多點就發生腹瀉、平時怕冷、食慾不是很好等，多發於虛寒體質的人。

調理思路：健脾溫腎，固本止瀉

1、保濟丸加減

保濟丸，為祛溼劑，具有解表，祛溼，和中之功效。

多用於寒溼所導致的腹痛腹瀉、噁心嘔吐、腸胃不適、亦用於暈車暈船。

需要注意的是，外感燥熱者、兒童、孕婦不宜服用。

溼熱導致的腹瀉拉肚子

溼熱指的是溼熱蘊結體內，臟腑經絡運行受阻，可見全身溼熱症狀的病理變化。

表現：便不盡，就是總是感覺沒有排乾淨的感覺。除了便不盡，色黃而臭 ，腹瀉不爽 ，糞質粘稠。

調理思路：清熱祛溼

1、龍膽瀉肝湯加減

龍膽瀉肝湯加減，為清熱劑，具有清臟腑熱，清瀉肝膽實火，清利肝經溼熱之功效。

多用於肝膽實火上炎和肝經溼熱下注所導致的一系列症候。

需要注意的是，方中藥多苦寒，易傷脾胃，故對脾胃虛寒和陰虛陽亢之證皆非所宜。

寫在最後

以上就是4種腹瀉拉肚子的原因以及相對應的4種調理思路。

還是一句老話，先辨證，後調理。