血脂高,有什麼辦法可以把它迅速降下來?

如今隨著生活水平的提高,體檢及就診人群中血脂異常的患者越來越多,一旦血脂異常,會引發對危害人體的多種嚴重疾病,如動脈粥樣硬化、冠心病、脂肪肝、胰腺炎等等。

血脂高,有什麼辦法可以把它迅速降下來?


我們所說的血脂異常,主要是看血漿總膽固醇(TC)、所有脂蛋白中甘油三酯(TG)以及高密度脂蛋白中膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白中膽固醇(LDL-C)的異常,主要是血脂增高(HDL-C除外)。HDL-C被認為是冠心病的保護因素,可以說是“好”的血脂,這是唯一一個希望其數值高的血脂成分,其餘的血脂都屬於“壞”的血脂成分。對於首次發現血脂異常,應在2-3周內複查,如果仍然異常,可確診血脂異常,或者簡單籠統地說血脂高。

那麼發現血脂異常,我們該如何快速把“壞”的血脂降下來呢?

我們知道,血脂異常分原發性和繼發性兩種。繼發性的血脂異常,如果原因明確,那麼積極治療原發病如糖尿病、甲狀腺疾病等,血脂異常往往能逐漸恢復。但如果原發病經過一段時間正規積極的治療,血脂仍不見好轉,那麼考慮存在原發性血脂異常的情況。

對於原發性血脂異常,也就是說找不到原因的血脂異常,要想降血脂,就需要我們採取綜合治療措施。

血脂高,有什麼辦法可以把它迅速降下來?


包括:1.均衡飲食,制定個性化的食譜:這個可以找專科醫生根據個人的體質、年齡、性別、勞動強度以及血脂水平進行制定。2.適量、規律的運動:控制體重,預防肥胖,儘量保證體重指數(BMI)維持在合適範圍內。3.戒菸、戒酒、限制鹽分攝入。4.最重要的方式:調脂藥物的應用,調脂藥物分類很多,包括1)他汀類:這類藥物是臨床上目前最重要的,也是應用最廣的一類降脂藥。主要是針對高膽固醇血癥和以膽固醇升高為主的混合性高脂血症。代表藥物就是帶有**他汀類,如洛伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀等。2)貝特類:主要用於高甘油三酯血癥和以甘油三酯升高為主的混合型高脂血症。主要有:非諾貝特、苯扎貝特等。3)煙酸類:適應症同貝特類,代表藥物有煙酸、阿西莫司等。4)樹脂類:適應症同他汀類。常用藥物有消膽胺、降膽寧等。5)依折麥布:屬於腸道膽固醇吸收抑制劑,對於高膽固醇血癥患者尤為適宜。6)普羅布考:用於高膽固醇血癥患者。7)n-3脂肪酸製劑,對於以甘油三酯升高為主者有作用。

臨床上調脂藥的選擇,主要是根據血脂異常的分型及藥物的適應症進行選擇,對於難治性血脂異常,必要時可以聯合用藥。

血脂高,有什麼辦法可以把它迅速降下來?


對於血脂異常經過上述方法仍舊無效的情況下,需要其他干預措施,如血漿淨化或者外科手術治療等。基因治療目前尚在研究中。


調脂的過程,是一個漫長的過程,並非短期就能達標或一蹴而就的。我們在長期用調脂藥過程中,每隔1-3個月左右,需要定期檢測血脂水平以及肌酶、肝腎功能、血常規等變化,監測藥物不良反應。經過積極的綜合性治療,血脂異常基本上都能慢慢恢復。


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