為什麼偏頭痛這麼多年並沒有新的藥物出現

有一種疾病,讓人很頭痛,這種病一定是偏頭痛,如果你連普通感冒的引起的頭痛都無法忍受,那麼你一定無法想象偏頭痛是什麼感覺。偏頭痛發作時可能還會伴隨噁心,嘔吐,畏光等症狀,對生活很影響,普通止痛藥對大部分人有效,只有少部分人無效,需要另行研究新的藥物。

為什麼偏頭痛這麼多年並沒有新的藥物出現

偏頭痛患者發作的時候會感覺太陽穴不停的跳,好似血管要爆炸,所以早期的偏頭痛特效藥物以收縮血管為目的,比如麥角胺,但這種藥物過量會導致人神經錯亂,所以醫學界很快就停用了這種藥物,改用曲普坦來替代麥角胺。

為什麼偏頭痛這麼多年並沒有新的藥物出現

曲普坦還是上世紀90年代研製出來的,至今它仍然是偏頭痛的特效藥物,它的功能同樣是收縮血管,但它的好處就是隻對腦部血管有效,對其他血管無效,這樣就減少了許多副作用,此藥雖好,見效快,但此藥的缺點就是很容易讓患者產生耐藥性,所需的劑量也會越來越大,最終會走上一條惡性循環的路。

偏頭痛之所以難以治療,原因是人腦太難研究,並且偏頭痛通過CT/核磁沒有辦法看到變化,而功能性核磁fMRI雖然可以在不開顱的情況下研究大腦內部活動,但相當複雜,需要在發病時立即將病人送入核磁,美國一位研究者找到了一位特殊的病人,這位病人只要運動後,便會頭痛,於是研究者每次讓患者先打80分鐘籃球,然後立即掃描他的大腦,終於證實偏頭痛和血管擴張無關!!!。而是和一種名為“擴展性皮層抑制” (CSD)的腦電波活性障礙有關。

這個結論和遺傳學研究的結果相吻合。人們很早就知道超過半數的偏頭痛患者有家族史,說明這種病是遺傳的。研究人員已經找到了40多個和偏頭痛有關的基因,絕大多數都和神經元的電生理調節有關。

雖然一切證據都指向CSD,但基於這一理論的新藥研發卻遲遲不見成效,白白浪費了很多錢。這樣的事情在新藥研發領域並不罕見,因為人體是一臺環環相扣的複雜機器,並不是每個環節都適合拿來作為藥物的靶點。

這個故事很好地說明,新藥研發是一個多麼複雜的過程,很多時候都是在碰運氣。為了取得成功,各家制藥廠都投入了大量的時間和金錢,這也就是為什麼新藥的價格總是很高的原因。

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