腎病難治癒的特點一直被大家所“詬病”，如果發現的及時，腎功能受損較輕，治療後尚有希望“根治”，但多數患者發現時已發展到慢性損害，腎功能受損往往無法逆轉，這讓不少腎病患者感到絕望。
但實際上，難治癒不等於不能治，不能防，積極治療依然可以保證腎功能穩定，將腎衰竭的風險降到最低。
腎病究竟治療到什麼程度，可以明確說已成功“避開”腎衰竭的威脅？
不少患者往往以指標的好壞來判斷病情的變化，比如蛋白尿轉陰、血壓恢復正常等，確實有些指標是反應腎功能情況的重要性指標，如蛋白尿定量、血肌酐、血壓、尿素氮、腎小球濾過率等。需要提醒的是，不同患者的病理類型、疾病階段、不同疾病階段的指標等都會有所差異，因此每種類型的腎病好轉的標準是不同的。
以一些常見的腎病類型為例，看看你的病情處於哪個階段？是否已好轉？
一、膜性腎病、微小病變腎病
這兩類腎病都是對激素治療較敏感的腎病，腎病早期，在服用一段激素後，有些患者可以自行緩解達到臨床治癒，但有些患者對激素過於依賴，需堅持用藥，炎症反應、蛋白尿等也能得到緩解，腎功能保持基本穩定。
膜性腎病一般是激素搭配環磷酰胺或環孢素等免疫抑制劑治療，部分患者24h蛋白尿定量可降到0.3g以下，達到臨床緩解，病情預後很樂觀，因此沒必要苛刻的要求指標完全恢復，一方面腎功能受損無法逆轉，完全恢復不現實，另一方面用藥過度，反而會適得其反，加重腎臟代謝負擔，對腎功能造成不利影響。
微小病變腎病也是以激素加免疫抑制劑治療為主，但兒童患者和成人患者對激素反應不同。兒童患者一般服藥後4周內能見效，成人患者在8周內見效。因此及時同種病理類型，用藥相同，自身年齡、體質等差異也會影響治療結果。
二、IgA腎病
IgA腎病患者在腎功能不全之前經過免疫治療後，一般尿蛋白定量控制在0.5g以下，血壓血脂維持正常，病情預後不會太差。對於已發展到腎功能不全的患者，將蛋白尿定量控制在1g以下，血壓控制在130/80以下，腎功能進展速度也較緩慢。
三、狼瘡性腎炎
狼瘡性腎炎是一種繼發性腎病，多發於女性，主要表現為腎病綜合症。在治療過程中，主要是抑制住狼瘡活動，將蛋白尿定量降低到1g以下，也有利於血肌酐下降，對腎功能的影響也較小，腎衰竭的風險也會降低。
大部分類型的腎病，符合這3個標準，腎功能不會太差 ，或能擺脫腎衰竭的“桎梏”：
一、24小時蛋白尿定量長期維持在1g以下（個別病理類型要求降到0.5個以下）。
二、血壓長期控制在130/80以下，對保持腎臟血液流通更有利，能改善腎臟供血供氧的狀態，對腎功能穩定更有利。
三、沒有或少出現嚴重的合併症。比如貧血、血栓或栓塞、高血鉀症即引發的心血管病、高血磷症及引發的腎性骨病等，這些也是加速腎衰竭的重要因素，甚至會影響患者壽命。如果尚未出現這些嚴重併發症，預後情況不會太差。如果你也有蛋白尿、血肌酐等腎病方面的問題，可以點下面“瞭解更多”！
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