前段時間，我一個哥們兒跟我顯擺他找了一個女朋友，從他嘴裡說出來，我都會懷疑他說的是不是一個人。
“我覺得她特別好，不僅漂亮、溫柔、可愛、善良、大方、懂事，還特別善解人意、識大體，她就是我的理想類型，跟她在一塊特別的舒服，感覺幸福隨時會冒出來。”
想象一下，一個鬍子拉碴的爺們兒一臉犯春的表情跟你說這些的時候，除了噁心，我覺得沒有詞能形容那個時候感受，油膩的的幸福感讓人嫉妒。
然而，沒過多久，他就找我喝酒，我一見他，那個紅光滿面的油膩幸福大叔突然不見了，一臉愁容的看著我。我這嚇了一跳，忙問他咋了。他幹了一杯酒就開始了他的吐槽他那個溫柔善良賢淑的女朋友了。
隨著我們在一起越久，我越覺得我女朋友特別不可理喻，情緒還特別不穩定，明明是一件很小的事情她都能夠跟我大吵一架，總是跟我鬧分手，當我受不了向她提出分手的時候，她又堅決不跟我分手，甚至威脅我說如果我要跟她分手她就死給我看。最近幾天我還在她手臂上看見她自己用刀劃出的傷疤，我覺得太恐怖了，她怎麼是這樣的人，我真的又痛苦又害怕，再也不敢跟她在一起了，可是我又真的怕她會自殺，我該怎麼辦啊！
聽到他的控訴，怎麼說呢，五味雜陳。我有點同情我的朋友，但我又有點心疼他的女朋友，一個苦苦在感情中掙扎的女孩子，為愛努力付出，收穫的卻是那個最親密的人的一句“可怕”，最終既放不過別人，更放不過自己。
他們的愛情處處充滿著極端，一個原來溫柔賢淑的女朋友突然拿著刀告訴你，你要跟我分手，想想都可怕。我可以愛你入骨，視你如珍寶，但是你在我身邊永遠都別想好過。
這也讓我想到了一種人格障礙的類型——邊緣型人格障礙。
壹 是什麼
邊緣型人格障礙是一種介於神經症和精神病之間的複雜而又嚴重的精神障礙，患者的人際關係、自我意向（在自我心中對自己的印象）和情感不穩定，並且伴隨多種衝動行為。其最為典型的特徵是“穩定的不穩定”——明顯的情緒不穩定，人際關係極其不穩定，衝動及自殘、自殺樣行為，自我認知的混亂等。同時，患者可能會產生短暫的與心理壓力有關的偏執觀念或嚴重的分離性症狀（如具有發洩特點的急劇的情感爆發）[1]。
據統計，目前邊緣型人格障礙患者的發病率約佔所有人口的3%，所有臨床心理諮詢個案的中的10%。在臨床心理諮詢中，此類個案多件，其症狀輕則憂鬱、焦慮，在易怒的狀態中搖擺不定；重則自殘自傷，自殺死亡率約為8%-10% [2]。
比起一些諸如抑鬱、焦慮、強迫、精神分裂、多重人格障礙等大家耳熟能詳的心理問題來，邊緣型人格障礙較少被大眾所瞭解，但事實上，有邊緣型人格障礙的人就生活在我們的身邊，或許是你身邊的某位同事、朋友，也或許你自己就有邊緣型人格障礙，只是你不知道該怎麼去定義它帶給你的那些異常的感覺和行為。
邊緣型人格障礙就生活在我們的身邊，可為什麼我們無法察覺呢？
與常見的心理問題有明顯症狀可以供我們觀察、普遍的人格障礙有一些攻擊行為幫助我們識別不同的地方在於邊緣型人格障礙隱藏得很深，他們僅對自己和自己所愛的人才會產生攻擊性。這就是為什麼我的朋友和他女朋友還只是普通朋友的時候覺得女朋友什麼地方都很優秀，但是在一起了之後卻越來越危險的原因，因為在女朋友漸漸愛上他的過程中，他也就漸漸進入了女朋友的攻擊範圍。
貳 緣起
最近網上有一句很流行的話“幸運的人，一生被童年所治癒；而不幸的人，用一生去治癒童年”。心理學界一直以來也在強調原生家庭以及父母養育方式對孩子成長的重要性，因為很多的心理問題和人格問題有很大一部分成因與此有關，邊緣型人格障礙的形成也不例外。
除了與成長經歷有關之外，家庭環境因素會對一個人的成長造成很大的影響。
在嬰幼兒時期，缺少父母關愛，被父母忽略（以母親的忽略為甚），父母心理、生理方面的虐待，父母粗暴的教育等都對孩子的身心健康成長造成阻礙。很多邊緣型人格障礙的患者大多有在童年期經歷了父母的忽略、虐待或者強行分離的經歷。
而童年時期如果父母自己本身就屬於情緒不穩定或者患有精神疾病無法照顧孩子的，那麼在這個孩子長大以後，往往很容易有相同的不穩定，無法分清好壞，對世界認知有偏差等。這樣的孩子很難對事情有一個準確的判斷，要麼就是絕對的好，要麼就是絕對的壞，這樣矛盾的感受慢慢的便形成孩子自身的人格，最終出現邊緣型的人格障礙。
除此之外，遺傳因素、生理上的器質性病變也會導致邊緣型人格障礙的形成。
叄 診斷
根據美國精神疾病診斷標準手冊的描述，其對邊緣型人格障礙的界定如下[3]。
始於成年早期之前，是在各種環境、背景下表現的一種廣泛性行為模式。患者的人際關係、自體形象、情緒表現不穩定，而且非常容易衝動。
表現下列五項（或五項以上）即可診斷。
- 瘋狂努力以避免真實或想象中的被拋棄感；
- 不穩定且緊張的人際關係模式，特徵為變換在過度理想化及否定其價值兩極之間的親疏關係；
- 認同障礙：自體形象（self image）或自體感受（sense of self）持續明顯不穩定；
- 至少兩方面可能導致自我傷害的衝動行為——自殺的行為。姿態。威脅，或自傷行為：
- 由於心境易激惹，情感表現常常不穩定；
- 長期感到空虛；
- 不合宜地強烈的憤怒，或對憤怒難以控制；
- 偶爾出現與壓力源相關聯的妄想意念或嚴重的解離性症狀[4]。
肆 陪伴
邊緣型人格障礙的患者固然會有一些超出常人的行為模式，但是之前也說過，這一類人格障礙的患者在日常生活中並不會對任何人都表現出自己的非常規行為，因此並不用過多的擔心。但是對於邊緣型人格障礙的患者本人和與其有親密關係的人群來說，卻常常飽受其傷害。
目前，經過眾多精神科專家學者和心理治療師不斷地研究和實踐，發展出了多種特定的心理治療方法，較為廣泛且效果明顯的治療方法有：辯證行為療法（DBT）、心智化基礎療法（MBT）、移情焦點療法（TFP）。圖式療法（ST）、預測情緒和解決問題的系統訓練（STEPPS）、以及邊緣型人格障礙專屬人際關係療法（IPT—BPD）。在精神專科的藥物治療以及專業的心理治療之下，邊緣型人格障礙並非無法治癒。
雖然在邊緣型人格障礙患者的童年時期經歷了太多的不穩定和被拋棄感，但是童年的創傷也會隨著時間的流逝慢慢得到治癒。有研究表明，邊緣型人格障礙的患者身上所具有的一些行為模式也會在患者進入中年後漸漸減少，不再對生活造成嚴重影響。
除了專業的藥物、心理治療之外，其實對於邊緣型人格障礙的患者來說，他們的生活中最需要的便是有穩定的社會支持系統，如果有一個人或一群人願意穩定的陪在這類患者的身邊，讓他能夠感受到現在的自己不再像曾經的那樣不穩定，不再會被輕易的拋棄，那麼這對邊緣型人格障礙的治癒也會有非常大的幫助。
邊緣型人格障礙的患者確實會讓自己身邊親密的人感到痛苦和害怕，但是其實在他們內心深處，不過是一個受過傷的小孩子，他們需要時間和幫助去撫平自己內心的傷痕，然後慢慢走出那種不穩定的狀態，能夠讓曾經破碎的自己再次變得完整起來。
Ending……
每一個邊緣型人格障礙的患者有極端的一面，但也有溫柔可愛的一面，也值得被人關心和疼愛。如果你身邊有一個人邊緣型人格障礙的朋友，只要你不怕被那些荊棘刺傷，你總會收穫一朵獨一無二的玫瑰。
[1] 王偉.邊緣型人格障礙的由來[J].PSYCHOLOGY&HEALTH，2013(11)
[2] 張紅，繆紹韁，童俊.邊緣型人格障礙的住院式干預[J].中國心理衛生雜誌，2010（1）
[3] 戎幸，蔡文穎，趙阿勐.邊緣型人格障礙的心理治療進展[J].齊齊哈爾醫學院報，2009（3）
[4] 謝金鳳.邊緣型人格障礙的成因及早期預防[J].荊楚理工學院，2011（5）
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