慢性腎病走向腎衰竭的過程中，有一項指標尤其被大家重視，就是血肌酐。血肌酐作為反應腎功能情況的一項重要指標，在腎病早期並不是很受腎內科醫生的重視，甚至還有點被嫌棄。因為血肌酐作為如此重要的指標，在腎病早期卻經常“開小差”，腎功能受損後並不會馬上升高，這導致有些患者會被矇蔽，往往等發現
肌酐升高後，已出現腎功能不全甚至發展到腎衰竭，從而錯過治療時機。
讓更多患者關注血肌酐這項指標的原因，除了是反應腎功能的重要指標，更重要的一點是它是判斷尿毒症的關鍵指標，因此有些患者常把血肌酐升高與尿毒症聯繫在一起，認為肌酐升高了就只能等待透析或腎移植。
但血肌酐升高並不一定會腎衰竭，即使腎衰竭了也不一定要馬上透析。如果出現血肌酐突然升高的情況，腎友首先做好3件事更為關鍵，有利於保持腎功能穩定，將尿毒症拋在身後。
一、別慌，重視急性進展因素
腎病進展是比較緩慢的，因此消除腎臟炎症後，腎功能得到一定修復，肌酐等指標升高到一定程度也會穩定下來，不會繼續升高。引起的肌酐突然升高的多為急性進展因素，因此要先查清原因，再進行降肌酐治療，更事半功倍。
引起肌酐升高的急進性因素主要有3個：
1、頻繁感染。最常見的為呼吸道感染，包括感冒、咽喉炎、扁桃體炎、支氣管炎等，其他的還有口腔感染如牙周炎，泌尿感染如尿頻、腎結石等。
頻繁感染導致腎臟內炎症活躍，難以消除，引發蛋白尿等症狀，加重腎功能的損害，肌酐繼而升高。如果出現感染，及時進行抗感染治療，對維護腎功能，穩定肌酐更有利。預防感染，腎友要注意提升免疫力。
2、血壓升高。血壓升高會導致患者腎臟動脈硬化，導致血液流通不暢，出現水鈉、電解質紊亂的情況，毒素代謝能力也降低，因此肌酐無法及時排出體外，導致血肌酐升高。因此控制肌酐穩定，血壓高的患者要堅持服用降壓藥，日常生活注意低鹽飲食，定期測量血液。
3、藥物損害。腎病治療要接觸到多種藥物，而腎臟又是代謝藥物毒素的重要器官，基本要與每種藥物“打交道”，但並不是所有藥物都對腎“友好”。有些藥物本身具有腎毒性，比如抗生素、含解熱鎮痛成分的感冒藥或退燒藥，還有部分中草藥等，如果亂吃這些藥物，引發藥物性急性腎損傷，必然會造成肌酐的升高。因此腎友要服用藥物時，一定要謹慎再謹慎。醫生沒有開的藥物最好不吃，已經開好的藥物嚴格按醫囑，按時按量服用，不要超劑量，以免加速腎衰竭。
二、注意，別忽視併發症
隨著腎功能惡化，有些患者也會出現不同併發症，比如貧血、高血鉀症等，會進一步加速腎功能的損壞，繼而升高肌酐。因此如果突然出現肌酐升高的情況，也要注意複查指標，比如血紅蛋白多少可以檢驗是否貧血，電解質監測可以反映鉀、磷、鈣等元素的情況，以此判斷哪裡出現問題。比如針對貧血可以通過注射促紅生成素來加強造血，改善腎臟缺血的情況，有助於穩定腎功能，繼而也影響到肌酐的穩定。
三、堅持低脂、低鹽、低嘌呤飲食原則
肌酐水平實際代表的是體內的毒素水平，是腎功能排毒功能失衡的必然結果，因此在日常飲食方面，患者也要有所限制和要求，少吃含脂肪、膽固醇、嘌呤、鹽分高的食物比如油炸食物如炸雞、動物內臟等肉類食物，有助於減輕腎臟的代謝負擔，也能減少肌酐的生成和蓄積。
肌酐高了先不要著急透析，大多數患者找到原因都能將肌酐穩定下來，更不能坐等透析，只有主動把握機會，主動出擊，尿毒症就不會輕易找上門。如果你也有蛋白尿、血肌酐等腎病方面的問題，可以點下面“瞭解更多”！
閱讀更多 腎病之家 的文章
