家庭血壓測量的方法及注意事項

家庭血壓測量儀器的選擇

隨著我國社會、經濟的快速發展,以及人民健康管理意識的提高,自動的電子血壓計正在進入家庭,許多接受降壓治療的高血壓患者經常在家中測量血壓,並將這些測量結果帶給治療醫生,供醫生制訂或變更治療方案時參考。同時,也避免了臺式汞(水銀)柱血壓計中汞對環境的汙染。一般不提倡使用腕式或手指式電子血壓計

家庭血壓測量的方法及注意事項

家庭血壓測量的時間

綜合考慮各國指南建議、我國有關研究的結果以及我國居民的生活方式,我國《家庭血壓監測中國專家共識》建議,家庭血壓監測時,應每日早(起床後)、晚(上床睡覺前)各測量2~3次,間隔1分鐘

早上測壓時,應儘可能排除那些可能導致血壓降低的因素;而晚上測壓時,則應儘可能排除那些可能導致血壓升高的因素。通常,早上測壓應在起床後的數小時內進行,但應在早上服用降壓藥物之前。進食有時會顯著影響血壓,因此,應儘可能在早飯前測量血壓。鑑於國內醫院通常測量坐位血壓,家庭血壓監測也應儘可能取坐位。測壓前應排空膀胱。與早上測壓相比,晚上測壓的條件更加難以控制,建議測量晚飯後、洗浴後、服藥後的“就寢前血壓”

初診患者,治療早期或雖經治療但血壓尚未達標或不穩定患者,應在就診前連續測量5~7天;血壓控制良好時,每週測量1天。血壓正常者,每年測量1次; 如果診室血壓或家庭血壓未達到高血壓的診斷標準,但水平較高,比如≥130/80 mm Hg,則應增加測量血壓的次數,每月、至少每個季度測量血壓。

通常,早上的血壓較高,晚上的血壓較低。如果在理想狀態下,能夠在早上測量到一個人一天中最高的血壓,而在晚上測量到其一天中最低的血壓,將能夠實現對血壓的全面瞭解。

家庭血壓測量的注意事項

家庭血壓測量的方法及注意事項

■ 血壓計袖帶的大小適合患者的上臂臂圍,袖帶氣囊至少覆蓋80%上臂周徑

■ 被測量者測量前30 min內應避免進行劇烈運動、進食、喝含咖啡或茶的飲料、吸菸、服用影響血壓的藥物(用降壓藥治療的高血壓患者除外)

■ 精神放鬆、排空膀胱

■ 至少安靜休息5 min

■ 測壓時患者務必保持安靜,不講話

■ 被測量者應坐於有靠背的座椅上,雙腳自然平放;裸露上臂,上臂及血壓計與心臟處同一水平

■ 老年人、糖尿病患者及出現體位性低血壓情況者,應加測站立位血壓

■ 將袖帶緊貼縛在被測者上臂,袖帶下緣應在肘彎上2.5 cm,鬆緊以能插入1~2指為宜

■ 用水銀柱血壓計時將聽診器胸件置於肘窩肱動脈搏動明顯處

■ 如果給兒童、青少年或其他上臂過細者測量血壓,應注意選擇小袖帶

■ 如血壓計無打印功能,則應將測量結果完整地記錄在筆記本上,以備需要時使用

■ 記錄內容應包括測量血壓者姓名,測量日期與時間收縮壓、舒張壓與脈搏,如果血壓計提供了平均壓或脈搏壓,也應記錄。


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