相信大家應該都聽過《安宮牛黃丸》這個大名鼎鼎的神藥，經常聽朋友們說“老人應該定期服用安宮牛黃丸，可以降低心腦血管疾病的發生，減少中風概率，是個保健的好藥。”
今天我們就來詳細的說說《安宮牛黃丸》。
【來歷】
這個藥是清朝名醫吳鞠通先生創制的，記錄在醫學經典《溫病條辨》中。由吳先生在一次瘟疫大爆發的時候，根據牛黃清心丸改制而成。
安宮牛黃丸這個名字也不是隨便叫的：“宮”，指宮殿，君王居住在其中。而在人體，心臟就是“君主之官”，那心包則可被喻“宮”。“安宮”一詞即是解釋了此藥的適用範圍——熱入心包。而牛黃作為君藥，有清心豁痰，開竅醒神，清熱解毒的功效。
【組方及方解】
牛黃、鬱金、犀角、黃連、硃砂、梅片、麝香、珍珠、山梔、雄黃、黃芩。
功效為清熱解毒，豁痰開竅。主治邪熱內陷心包證。症見高熱煩躁、神昏譫語，口乾舌燥，或舌謇肢厥，舌紅或絳，脈數。亦治中風昏迷，小兒驚厥屬邪熱內閉者。
其中，主藥牛黃通心主之神，可清心、化痰、鎮驚，治療溫邪傳入心包後，高熱神昏譫語，中風痰迷，驚癇痙攣。輔以黃芩、黃連、梔子，更增苦寒清熱之功。
另外方中有四味有香氣的藥物：鬱金行氣解鬱，清心涼血；梅片為冰片中的上品，善解鬱火，可開竅醒神；雄黃為有香氣的礦物質，可解毒避穢；麝香是“血肉有情之品”，為動物藥中有香氣的藥物，可避穢化濁，尤善走竄通閉。
因此可以看出，安宮牛黃丸的特點為寒和竄，最顯著的兩個功效，一為通竅醒神，二為清熱解毒。
安宮牛黃丸對什麼人有效？
1、病毒性腦炎
一名10歲小學生。因感冒後出現高熱、抽搐、昏迷三天。診斷為病毒性腦炎，西醫予抗感染、降顱壓、控制驚厥、糾正水電解質紊亂、營養支持、吸氧、吸痰、保留胃管等治療，效果不明顯。
中醫會診後給予安宮牛黃丸鼻飼，每日1丸，分2次鼻飼管注入，24小時熱退，吞嚥反射出現，神志轉清，36小時抽搐停止，一週後病情基本控制。後調理半月出院。
2、肺性腦病
一70歲男性患者。既往先後患慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺心病二十餘年，近三年每因冬天病情加重。症見咳嗽聲重，咯黃痰，並出現昏睡，急診入院。診見表情淡漠，嗜睡、呼之能醒，口唇紫紺，顏面汗出，皮膚潮溼，雙下肢中度水腫，舌質紫，苔黃而膩，脈沉滑。
中醫診斷：肺脹（痰蒙神竅）；西醫診斷：肺心病，II型呼衰，肺性腦病。治療給予抗感染、解痙、持續低流量吸氧、糾正心衰等。經治一週病情無改善。並且昏迷加重。立即給安宮牛黃九一丸，溫水化開鼻飼，六小時後清醒。
3、精神分裂症
男，35歲，下崗工人。因單位破產下崗致思想矛盾，心情不定，狂躁不安，打人毀物，興奮不寐。舌尖紅、苔黃膩，脈滑數。西醫診斷為精神分裂症；
中醫診斷：狂病，證屬痰火擾心。治以瀉火滌痰，予安宮牛黃丸口服一次/天，一次一丸，並內服溫膽湯加減治療。
連服三天後，言語錯亂明顯減輕，精神亦明顯轉佳，原方繼續服用一週，諸症悉除，隨訪半年，未見覆發。（按：《素問·至真要大論》雲：“諸躁狂越，皆屬於火。”）
4、腦梗塞
男，65歲。突然昏迷，左側肢體偏癱一小時。診見：神昏，左半身不遂，喉中痰鳴，嘔吐暗紅色涎沫一次，舌暗紅，苔黃，脈弦。既往有高血壓病史十年，
中醫診斷：中風（中臟腑）。西醫經頭顱磁共振（MRI）診斷為雙顳葉、左頂葉腦梗塞。予吸氧、溶栓治療，神志仍未清。
中醫會診，治以清熱開竅，滌痰熄風。用安宮牛黃丸，每日一丸，分三次溶化鼻飼。三天後患者神志清醒基本能對答，以後活血化瘀中藥內服調理，一月出院。隨訪半年，生活能自理，能做簡單家務勞動。
哪一類人不能吃？
只適用於熱閉證。如果是寒閉證或者脫證而誤用安宮牛黃丸，不但無效，還有可能導致病情加重，甚至出現生命危險。
萬一是體質陰寒或者氣虛之人，那真的是雪上加霜了。而且即使是熱證，要是溼熱之證，而且未到熱陷心包的地步，用後也會加重病情。
這裡用一個醫案給大家詳細說說。
有一名患者，40歲，只是得了暑溼感冒，症狀為頭暈，身熱，噁心，胸悶，全身痠軟無力。結果自我保護意識太強，居然服用了兩丸安宮牛黃丸。
第二天就出現了胸悶異常，呼吸氣粗，下肢水腫，全身無力，四肢逆冷，面色蒼白，小便不爽，精神萎靡等症。
急診後，判斷為暑溼蘊熱，過服寒涼，邪被冰伏於中。急以辛溫通陽，芳香祛溼，解冰伏散寒邪，開鬱通閉之法，才得以及時救治。
【總結】
1、所以安宮牛黃丸的貴，不是因為它治百病，可長生不老，而僅僅是因為藥材珍稀的緣故。
2、目前臨床應用非常廣泛，可用於治療中風昏迷，高燒抽搐，腦梗死，癲狂證，肺性腦病，肝性腦病，感染性高熱，高血壓等等。
3、對證用藥後，可極大縮短療程，提高治癒率，減少後遺症，降低併發症和死亡率。因此，它能成為《溫病條辨》中名聲最大的藥，靠的是實力。
4、用時，一定要仔細辨證。寒證、脫證嚴格禁用。孕婦忌用，或在醫生指導下使用。並且由於方中藥物寒涼走竄，因此當中病即止，切不可久服、過服。
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