隨著我國人口老齡化與生活方式的改變,糖尿病成為臨床常見慢性疾病。糖尿病周圍神經病變是糖尿病常見併發症,近年來發病率呈逐年上升趨勢,多表現為雙側肢體疼痛、麻木、感覺異常等,嚴重影響患者日常生活,甚至對生命健康造成威脅,需及時發現病情並採取有效治療措施改善患者症狀、延緩疾病進程。
糖尿病神經病變是糖尿病最常見的慢性併發症之一，病變可累及中樞神經及周圍神經，其中遠端感覺神經病變是最常見的病變，佔所有糖尿病神經病變的50%以上, 嚴重時可能導致截肢，因此糖友們不能掉以輕心。
發病機制
它的發病機制尚不完全清楚，神經營養障礙、代謝功能紊亂以及氧化應急等均與糖尿病神經病變的發生有著密切關係，目前臨床上多以營養神經類藥物為其主要治療手段。甲鈷胺為內源性維生素B12，可促進軸索內輸送和軸索再生及髓鞘的形成，防止軸突變性，修復被損害神經組織以及改善神經傳導的作用。糖尿病神經病變主要有遠端神經病變和自主神經病變，當出現以下症狀時，糖友們應提高警惕，因為有可能是糖尿病神經病變引起的。
肢體遠端出現感覺異常
從肢體遠端開始，逐步向近端發展，呈手套襪子樣分佈範圍，一般從下肢開始。疼痛和感覺異常是主要症狀，疼痛可以是鈍痛、燒灼痛、刺痛、刀割痛等多種疼痛表現，大都晚間加劇。感覺異常可表現為麻木、發冷、蟻行、蟲爬、發熱、燒灼、觸電樣等感覺。
劇烈疼痛或痛覺過敏
在病情控制不良的糖友中，偶爾也會出現急性發病的劇烈疼痛和痛覺過敏，在下肢遠端最為顯著，也可波及整個下肢、軀幹或手部。常伴有肌無力、萎縮、體重減輕與抑鬱，有些病人呈神經病性惡液質。此型對胰島素治療的效果較好，但恢復的時間較長。
其他症狀
在一些軀體性神經病變的糖尿病病例中，可出現直立性低血壓、靜息心動過速、無痛性心肌梗塞、噁心、嘔吐及出汗異常等症狀。
另外，根據《中國2型糖尿病防治指南（2017年版）》的建議，對於糖尿病病程較長、老年、已經發生過心血管疾病的2型糖尿病患者，繼續採取降糖、降壓、調脂（主要是降低LDL-C）、應用阿司匹林治療等綜合管理措施，以降低心血管疾病及微血管併發症反覆發生和死亡的風險，但應依據分層管理的原則。
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