《老中醫》小課堂
為什麼說“一針二灸三服藥”？
熱播劇《老中醫》中兩次涉及到了針灸治療，一次是吳雪初為病人針刺放血惹上官司，一次是翁泉海外出，高小樸用扎針救治翁曉嶸。針灸治療作為中醫特色療法之一，其療效十分顯著。
急則用針，緩則用藥
急症病勢兇猛，病情篤重而易於逆變，若不及時火速救治，常危及生命。針灸治療急症獨具特效，常有“急則用針，緩則用藥”之言。《內經》中，就載有針灸可治療30多種急症。葛洪《肘後備急方》所載救急針灸醫方109條中應用灸法救急的就達99條。孫思邈《千金要方》載:“若針而不灸，灸而不針，皆非良醫。針灸而不藥，藥而不針灸，尤非良醫也”，將針灸作為首選方法，可能是古語：“一針二灸三服藥”的最早來源。
明代《神應經》所載針灸治療病症中約2/3為急症。楊繼洲在《標幽賦（楊氏註解）》雲:“拯救之法，妙用者針。劫病之功，莫捷於針灸……又語云：一針、二灸、三服藥。則針灸為妙用可知”。現代研究也表明,在歸納出的16 類針灸病譜461種疾病中急症佔26%，涉及內、外、兒、婦、五官各科。
歷史上的針灸故事
（一）唐高宗弘道元年(公元683年)11月，皇帝得了頭痛病，坐立不安，驚動了朝野，遂急召侍醫秦鳴鶴診視。秦鳴鶴趕緊來到皇上跟前問病後說：“萬歲只要頭部刺出血，就可以好了。”垂簾後面的皇后，不想讓皇上的病轉愈，當即大發雷霆，怒道：“真是該殺!你竟敢要把皇上的頭刺出血!”秦鳴鶴一想，這個病沒法兒看了，立時跪倒叩頭請罪。高宗相信秦大夫的話，恨不能馬上止住痛，肯定地說：“就照你說的辦，未必不好。”於是，秦鳴鶴站起來，取出針，準確刺了百會、腦戶二穴，微微出了點血，皇帝頭痛立刻止住了。皇上對侍醫說：“我感覺眼睛也比此前看得更清楚了。”
（二）一次，孫思邈從山上採藥回家，路上看見有四個人抬著一副棺材往前走，鮮紅的血從棺材縫裡滴出來，後面跟著一個正哭著的老太婆。孫思邈趕上前去問：“老婆婆，棺材裡是什麼人?”老太婆說：“是我的女兒，剛死了幾個時辰。”孫思邈說：“請打開棺材讓我看看，好嗎?”老太婆聽後，立即問：“你是醫生嗎?她是因難產折騰了兩天兩夜。嬰兒生不出來，卻把她纏死了，難道還有救嗎?”“可以試一試。我看她流出的血，可能還有希望!”孫思邈說。老太婆聽後，馬上叫抬棺材的人一齊動手，把棺蓋打開。孫思邈仔細摸了摸“死者”的脈搏，感覺到還在微弱地跳動。於是他趕緊選好穴位，用特殊的捻針手法給她扎針。不一會兒，一個胖娃娃”哇哇“地生了下來，產婦睜開了雙眼。孫思邈把身邊帶的藥拿出來，向附近的人家要了點熱開水，給產婦灌了下去。過了一會兒，產婦完全甦醒過來。大家看到孫思邈一針救了兩條命，都稱讚他是神醫。
（三）宋朝年間，中書舍人朱新仲家一產婦過了預產期七天不產，家裡人急得不得了，便請名醫李幾道前往診視。李幾道說：“她的情況，百藥不能解決問題，唯有針法，可是我的醫術不到家，不敢輕率地實施，讓我想想辦法吧。”他從朱家走出來，適遇老師龐安常，便提及剛才之事。龐安常說：“我們一起去看看。”龐大夫端詳產婦後說：”沒有危險。”令家人以湯溫其腰間，龐大夫以手上下拍摩。孕婦頓覺腸胃微痛，生一男孩，母子平安。家人驚喜之餘問這是什麼緣故。龐大夫說：“嬰兒的手伸出了衣胞，小手揪住了母親的腸胃，不懂得解脫。所以，投藥沒有好處，剛才我隔著腹部摸到了小兒的手所在，針其虎口，兒既痛，即縮手，這樣就降生了。”家人聽著似乎覺得有點玄，令人將嬰兒抱來，一看，右手虎口，針痕尚在，大家無不稱妙。
針灸的起源
針灸學起源中國，具有悠久的歷史。傳說針灸起源於三皇五帝時期，相傳伏羲發明了針灸，他“嘗百藥而制九針”（東漢醫學家皇甫謐記載於《帝王世紀》）。而據古代文獻《山海經》和《內經》，有用“石籛”刺破癰腫的記載，以及《孟子》：“七年之病，求三年之艾”的說法，再根據如今在我國各地所挖出的歷史文物來考證，“針灸療法”的起源就在石器時代。當時人們發生某些病痛或不適的時候，不自覺地用手按摩、捶拍，以至用尖銳的石器按壓疼痛不適的部位，而使原有的症狀減輕或消失，最早的針具：砭石也之而生，隨著古人智慧和社會生產力的不斷髮展，針具逐漸發展成青銅針、鐵針、金針、銀針，直到如今用的不鏽鋼針。
相傳，華夏文明的始祖伏羲是中醫針灸的發明人。伏羲氏不僅畫八卦，結繩為網，教民田獵，而且“嘗百藥而制九針”（東漢皇甫謐記載於《帝王世紀》）、“嘗草制砭”（南宋羅泌記載於《路史》）。砭就是砭石，即華夏民族最早的針灸。灸法的起源與為的發現和使用有著密切的關係，當身體有某種不適時，用以去烘烤得以減輕，繼而用各種樹枝作為施灸工具，逐漸發展到艾灸。
針灸學術思想的奠定
針灸治療方法是在漫長的歷史過程中形成的，其學術思想也隨著臨床醫學經驗的積累漸漸完善。1973年長沙馬王堆三號墓出土的醫學帛書中有《足臂十一脈灸經》和《陰陽十一脈灸經》，論述了十一條脈的循行分佈、病候表現和灸法治療等，已形成了完整的經絡系統。《黃帝內經》是現存的中醫文獻中最早而且完整的中醫經典著作，已經形成了完整的經絡系統，即有十二經脈、十五絡脈、十二經筋、十二經別以及與經脈系統相關的標本、根結、氣街、四海等，並對腧穴、針灸方法、針刺適應症和禁忌症等也做了詳細的論述，尤其是《靈樞經》所記載的針灸理論更為豐富而系統，所以《靈樞》是針灸學術的第一次總結，其主要內容至今仍是針灸濱核心內容，故《靈樞》稱為《針經》。繼《內經》之後，戰國時代的神醫扁鵲所著《難經》對針灸學說進行了補充和完善。
晉代醫學家皇甫謐潛心鑽研《內經》等著作，撰寫成《針灸甲乙經》，書中全面論述了臟腑經絡學說，發展並確定了349個穴位，並對其位置、主治、操作進行了論述，同時介紹了針灸方法及常見病的治療，是針灸學術的第二次總結。
唐宋時期，隨著經濟文化的繁榮昌盛，針灸學術也有很大的發展，唐代醫學家孫思邈在其著作《備急千金要方》中繪製了彩色的明堂三人圖，並提出阿是穴的取法及應用。到了宋代，著名針灸學家王惟一編撰了《銅人腧穴針灸圖經》，考證了354個腧穴，並將全書刻於石碑上供學習者參抄拓印，他還鑄造了2具銅人模型，外刻經絡腧穴，內置臟腑，作為針灸教學的直觀教具和考核針灸醫生之用，促進了針灸學術的發展。
元代滑伯仁所者的《十四經發揮》，首次將十二經脈與任、督二脈合稱為十四經脈，對後人研究經脈很有裨益。明代是針灸學術發展的鼎盛時期，名醫輩出，針灸理論研究逐漸深化，也出現了大量的針灸專著，如《針灸大全》、《針灸聚英》、《針灸四書》，特別是楊繼洲所著的《針灸大成》，彙集了明以前的針灸著作，總結了臨床經驗，內容豐富，是後世學習針灸的重要參考書，是針灸學術的第三次總結。
清初至民國時期，針灸醫學由興盛逐漸走向衰退。公元1742年吳謙等撰《醫宗金鑑》，其《醫宗金鑑·刺灸心法要訣》不僅繼承了歷代前賢針灸要旨，並且加以發揚光大，通篇歌圖並茂，自乾隆14年以後(公元1749年)定為清太醫院醫學生必修內容。
針灸曾被廢止
清代後期，道光皇帝為首的封建統治者以“針刺火灸，究非奉君之所宜”的荒謬理由，悍然下令禁止太醫院用針灸治病。1840年鴉片戰爭后帝國主義入侵中國，加之當時的統治者極力歧視和消滅中醫，針灸更加受到了摧殘。儘管如此，由於針灸治病深得人心，故在民間仍廣為流傳。針灸名醫李學川公元1817年寫出《針灸逢源》，強調辨證取穴、針藥並重，並完整地列出了361個經穴，其仍為今之針灸學教材所取用。民國時期政府曾下令廢止中醫，許多針灸醫生為保存和發展針灸學術這一祖國醫學文化的瑰寶，成立了針灸學社，編印針灸書刊，開展針灸函授教育等，近代著名針灸學家承淡安先生為振興針灸學術作出了畢生貢獻。在此時期，中國共產黨領導下的革命根據地，明確提倡西醫學習和應用針灸治病，在延安的白求恩國際和平醫院開設針灸門診，開創了針灸正式進入綜合性醫院的先河。
建國後針灸的復興
中華人民共和國成立以來，十分重視繼承發揚祖國醫學遺產，制定了中醫政策，並採取了一系列措施發展中醫事業，使針灸醫學得到了前所未有的普及和提高。50年代初期，率先成立了衛生部壚的針灸療法實驗所，即當中國中醫研究院針灸研究所的前身。隨之，全國各地相繼成立了針灸的研究、醫療、教學機構，從此以後《針灸學》列入了中醫院校學生的必修課，絕大多數中醫院校開設了針灸專業，針灸人才輩出。幾十年來在繼承的基礎上翻印、點校、註釋了一大批古代針灸書籍，結合現代醫家的臨床經驗和科研成就，出版了大量的針灸學術專著和論文，還成立了中國針灸學會，學術交流十分活躍，並在針刺鎮痛的基礎上創立了“針刺麻醉”。針灸的研究工作也不單純儀在文獻的整理，還對其治病的臨床療效進行了系統觀察，並對經絡理論、針刺鎮痛的機制、穴位特異性、刺法灸法的高速功能等，結合現代生理學、解剖學、組織學、生化學、免疫學、分子生物學，以及聲、光、電、磁等邊緣學科中的新技術進行了實驗研究。臨床實踐證實了針灸對內、外、婦、兒、骨傷、五官等科多種病證的治療均有較好的效果。
針灸走出國門
針灸作為一門古老而神奇的科學。早在公元6世紀，中國的針灸學術便開始傳播到國外。在亞洲、西歐、東歐、拉美等已有120餘個國家和地區應用針灸術為本國人民治病，不少國家還先後成立了針灸學術團體、針灸教育機構和研究機構，著名的巴黎大學醫學院就開設有針灸課。據報道，針灸治療有效的病種達307種，其中效果顯著的就有100多種。1980年，聯合國世界衛生組織提出了43種推薦針灸治療的適應病症。1987年，世界針灸聯合會在北京正式成立，針灸作為世界通行醫學的地位在世界醫林中得以確立。
2010年11月16日中醫針灸列入“人類非物質文化遺產代表作名錄”。
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