警報,小兒扁桃體炎久治不愈

近兩年來,6歲多的姚煒生經常扁桃體發炎,每次都是一吃藥,扁桃體就不紅腫了,咽痛、發熱等症狀也會很快消失,可是過不了多久,扁桃體就又發炎了。尤其是近1個月以來,小煒生已經2次化膿性扁桃體炎了,還出現眼皮浮腫不退的症狀。全軍兒科疾病診治中心、福州總醫院兒科任榕娜主任醫師提醒說,一定要避免孩子反覆扁桃體發炎,否則,以後還可能誘發急性腎炎、心肌炎等疾病。

警報,小兒扁桃體炎久治不愈

“常打仗”容易紅腫發炎

咽部是飲食和呼吸氣的必經之路,經常接觸較易隱藏病菌和異物。扁桃體是咽淋巴環中一大團淋巴樣組織,其中顎扁桃體就是位於口腔深處顎弓下兩側其貌不揚的扁圓錐形“肉團團”,它能產生淋巴細胞和抗體,可以將來自呼吸道和消化道的細菌、病毒以及有害物質扣留、阻止在外。

扁桃體炎發病率很高,容易反覆,往往每年要發作數次。如果把寶寶的身體比喻成一個國家,那扁桃體可比喻成這個國家軍隊。如果寶寶的免疫力比較低,就好像者個國家比較貧弱一樣,外敵就會經常侵犯,那扁桃體這支軍隊就要經常出去打仗。經常作戰,這個扁桃體當然就會經常紅腫、發炎了。

為什麼小兒多發生扁桃體發炎呢?這是因為小孩子的淋巴系統發育比較旺盛,尤其是在4~10歲的時候,是扁桃體發育的高峰期。但是又因為兒童的身體抵抗力相對比較弱一些,容易受到各種細菌、病毒等的侵襲。因此,兒童期很容易發生扁桃體炎。但這種情況會隨著孩子免疫系統的不斷完善,扁桃體在青春期的逐漸萎縮而慢慢減少。

扁桃體炎治療不當危害大,反覆發作可引起各種併發症,可能出現扁桃體周蜂窩織炎、扁桃體周膿腫、咽旁膿腫、急性中耳炎、急性鼻炎及鼻竇炎、急性淋巴結炎等局部併發症。此外,還可能會累及腎臟、大關節或心臟,引起急性腎小球腎炎、急性風溼熱、風溼性心內膜炎、敗血症、關節炎、皮膚疾患、支氣管哮喘等全身併發症。

“治不愈”或變慢性感染病灶

如果患兒經常呼吸道感染或長期身體抵抗力低下,導致扁桃體長期增生、充血,或是扁桃體炎治療不徹底時,扁桃體抵禦入侵病毒、細菌等的能力就會下降,一些病毒、細菌等就會隱藏在扁桃體上,形成慢性病灶,扁桃體就會由最初的免疫保護器官轉變為感染病灶。

扁桃體炎局部多無明顯自覺症狀,時有咽乾、異物感、發癢等,常有急性發作史。扁桃體肥大充血,可致頭痛、乏力及低熱等。慢性扁桃體炎為扁桃體的慢性持續感染性炎症,多由於急性扁桃體炎反覆發作或因顎扁桃體隱窩引流不暢,隱窩內細菌、病毒滋生感染而演變而致。檢查可見扁桃體肥大、充血,可見分泌物、頜下淋巴結腫大。

患有扁桃體炎的幼兒,如果沒有得到及時有效的治療及護理的話,就會導致炎症持續性擴散,誘發多種併發症。當扁桃體反覆發炎,可能引發鄰近器官的炎症,這是因為隱藏在扁桃體上的病毒、細菌等,可通過全身血液循環和淋巴液循環等途徑感染腎臟、心臟等,從而誘發腎炎、心肌炎、風溼性關節炎等各種嚴重併發症。如果出現急性心包炎、心內膜炎等疾病,可危及孩子生命。

“蔓延”引發鄰近器官發病

如果炎症向周圍擴散的話,最容易出現扁桃體周圍膿腫等症狀,導致孩子出現有吞嚥困難。臨床資料顯示,扁桃體炎“蔓延”可能出現下列耳鼻喉等症狀。

耳部症狀 由於扁桃體肥大及鼻咽部炎性分泌物積聚,使咽鼓管咽口受阻,可併發中耳炎,導致聽力減退和耳鳴、耳悶。

鼻部症狀 扁桃體肥大常併發鼻炎、鼻竇炎。患兒有鼻塞、流涕、張口呼吸、流涎、講話時帶閉塞性鼻音、睡眠打鼾等症狀。

呼吸道感染症狀 由於炎症不愈,分泌物刺激呼吸道黏膜,常引起咽喉、氣管及支氣管炎,患兒可出現咽部不適、聲音改變、咳嗽吐痰、氣喘、低熱等症狀。

另外,扁桃體反覆發炎時,極有可能會刺激其不斷地增生肥大。尤其是腺樣體增生肥大到一定程度時,可導致氣道變得狹窄而造成呼吸不通暢。當呼吸不通暢時,患兒都會習慣性將嘴巴張大來輔助呼吸,久而久之,可因口腔、鼻腔、舌、唇、頰以及頜部肌肉功能失常而影響牙齒的位置和頜骨的形態,最終出現上頜骨變長、硬顎高拱、牙列不整齊、前牙擁擠前突、舌與下頜後退、下頜後縮、鼻尖上翹、面部缺乏表情、有痴呆表現等面容上的改變,醫學上稱為“腺樣體面容”。

兒童若因炎症和扁桃體、腺樣體肥大,可能會堵塞鼻腔,會出現張口呼吸或者打鼾,影響呼吸時妨礙睡眠,如果不進行治療,就可能出現障礙性的呼吸暫停。況且,孩子睡覺時反覆醒,有時候是喘息,有時候是使勁擤鼻子再呼吸。長期慢性缺氧和休息不好,使孩子很疲勞和脾氣暴躁。事實上,一些孩子還被誤診為注意力不集中的好動症,異常煩躁,好攻擊,愛發脾氣,精神渙散等,阻滯了兒童的正常發育。

治病對症“釜底抽薪”

寶寶扁桃體發炎,通常先抽血做血常規檢查,根據病情,醫生考慮是否給孩子用抗生素治療。許多家長生怕孩子吃藥,特別是吃抗生素時間長了會有副作用,所以孩子一不發燒,就把藥給停掉了。實際上,症狀消失並不表示導致扁桃體發炎的細菌已經被完全殺滅了。抗生素的使用一定要講究療程。

孩子扁桃體發炎初愈時,機體抵抗力的恢復需要一定時間,而受損的扁桃體也需要一定的修復時間,此時,家長一定要讓孩子做好病癒後的調理,比如注意休息,避免勞累、受涼、食積等,否則,就會進一步損害孩子的抵抗力,很容易再次誘發扁桃體炎。

治病對症“釜底抽薪”。那是不是說如果把扁桃體給切了,就可以避免它發炎,萬事大吉了呢?當然也不能一概而論,畢竟扁桃體是人體抵抗疾病的第一道防線,在預防疾病和維持身體健康方面起著重要的作用。如果正常的扁桃體在生長期就被切除了,則有可能會損害機體的防禦功能,導致呼吸道疾病的發病率增加。

有些家長認為,給孩子吃西洋參、燕窩、蟲草等可提高抵抗力。其實,市面上這些補藥來源渠道較多,質量參差不齊,不作推薦。專家建議,平時多讓孩子鍛鍊身體,曬太陽,飲食要清淡,並注意口腔衛生。必要情況下,出門可戴口罩,儘量減少細菌、病毒經口鼻入侵身體。


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