國醫大師說養生

經常摩摩腹——調理人體氣機的升降

中醫認為“腹宜常摩”，我在每天飯後都會進行摩腹。腹部在我們人體的中央，它的位置和鄭州在我國交通上的位置很像，都屬於樞紐。樞紐一定是個動態的，可以連接上下左右、東西南北。從交通上來看，鄭州的地理位置非常好，位於正中央，可以溝通南北東西，並且還是我國現在唯一的雙十字鐵路中心。如果把氣機的運行看作一條條的交通線路，那腹部其實相當於人體氣機的交通樞紐，通過對腹部的按摩，可以幫助人體的氣機達到動態的平衡。

腹部要怎麼按摩呢？有人說只能順時針進行，如果逆時針揉，腸子就會打結。其實並不是這樣，氣機有升有降，左邊是降，所以順時針按摩可以幫助胃腸蠕動，促進消化；右邊是升，所以逆時針按摩，可以幫助止瀉。不過，如果只是自我保健，摩腹時既要順時針揉，也要逆時針揉，而且動作要慢，力度適中。

摩腹法

【方法】以肚臍為中心，右手壓住左手，螺旋式逐漸擴大，再螺旋式回到肚臍。換手以同樣的手法逆時針按摩。

【時間】飯後1.5個小時。

【功效】調理氣機升降，促進胃腸蠕動。

【禁忌】有腹部疾病（如胃出血、子宮肌瘤等）者不宜操作。

摩腹時先順時針慢慢地圍著肚臍畫小圈，然後再一圈圈地增大範圍，直到整個腹部；之後，再一圈圈地慢慢縮小範圍，最後收回到肚臍；換手，以同樣的方法，逆時針按摩。如此反覆，次數不做硬性要求，大家可根據自己的情況，比如做10次、50次都可以。摩腹前最好先排空大小便，如果患有腹瀉或者其他的腹部疾病時，暫時不要摩腹，不過，有便秘的可以嘗試。

另外，當你覺得肚子有點脹，不方便直接按摩時，可以做意念摩腹。先將意念集中到胃部，用意念一圈圈地摩腹，這樣慢慢轉一段時間後，胃部沒那麼脹了，你就可以繼續採用雙手摩腹的方法。

藿香正氣散：弘揚正氣，祛除寒溼邪氣

一說到藿香正氣散，大家都知道這是治療夏天拉肚子的藥方。這個藥方源自宋朝醫書《太平惠民和劑局方》，是當時官方確定的成方，主要由廣藿香、蒼朮、蘇葉、白朮等十味藥組成。雖然距今已有千年，但它依舊是人們心中的經典良藥。

藿香正氣散的作用是什麼呢？就是當你外感風寒內有溼的時候，可以用它來散寒祛溼。藥名裡的“正氣”在這裡是糾正不正之氣的意思。每年的3月到9月，雨水天氣比較多，很多人因為天氣或飲食原因感受了溼邪、風寒，這叫作“不正之氣”。而藿香正氣散就可以弘揚正氣，祛除這種邪氣，解決身體因此出現的感冒、咳嗽、胃腸功能紊亂等一系列的症狀。

有的人可能會納悶，這個藥不是祛寒溼的嗎？可夏天都比較熱，有溼也是暑溼，為什麼要用藿香正氣散呢？

其實，這個跟人在夏天的生活習慣有關係。炎熱的時候，大家都希望能涼快點，古人雖然沒有冰箱、空調等現代科技的幫忙，但也有冷飲。早在周代，人們就開始在地窖裡儲存冬天的冰塊以備夏用；在宋代時，就已經出現了刨冰。那時很多人家裡都有水井，有的人渴了就直接取冰涼的井水喝，或者用井水冷一些瓜果來吃，還有人為了貪涼直接在地上鋪一層席子就睡覺。本來因為天氣炎熱，身體出了很多汗，皮膚毛孔都是打開的，這時候喝了涼水、睡了涼蓆，就容易招惹上寒溼邪氣。

現代科技這麼發達，尤其是冰箱、空調的普及，讓人在炎熱的夏季很容易變得涼快起來。當我們從外面回到家中或者公司，本來渾身大汗，溼氣重，這時候空調冷風一吹，寒邪攜著溼邪就容易滯留在體內。遇到這類患者時，我也會叮囑他們少吹空調，少喝冰鎮飲料。

有的病人說：“夏天這麼熱，家裡實在少不了開空調啊，這要怎麼辦？”我跟他說，如果實在太熱，空調也可以開，但是一定要注意時機。如果你從外面剛回到家中，身上還都是汗呢，這時候要先把汗擦乾淨，落落汗，給身體一個過渡的環境，然後再開空調。空調溫度不宜調得太低，也不要直接衝著人吹。

◎藿香正氣散，專治寒溼感冒

有這麼一個學生，中午放學回家時因為天氣太熱，出了很多汗。他又熱又渴，於是就買了冰鎮的礦泉水，連喝了兩瓶才解渴。結果回家後，就開始拉肚子，發燒，嗓子也變得幹疼。他媽覺得夏季拉肚子，這是中暑了，要吃點藿香正氣散。沒想到，小夥子吃藥後症狀不但沒有緩解，反而發燒更厲害了，而且還變得口乾舌燥。

很明顯，這是藥吃錯了。這位學生因為天氣太熱、汗出太多，先是受了熱，然後又傷了津液，所以口乾舌燥、嗓子疼。再加上他本身脾胃虛弱，所以喝了冰鎮礦泉水後開始拉肚子。這個病本來是熱證，要解暑清熱，而藿香正氣散治療的是寒溼感冒，它是溫熱藥，在這裡用簡直是火上澆油。大家一定要記住，如果夏季單純因為高溫出現了中暑，或是有了嗓子疼、口乾舌燥的表現，就不要用藿香正氣散了。

藿香正氣散治療寒溼感冒的效果很好，適用於外感風寒、內傷溼冷的患者。當你因為貪食冷飲，長久吹空調引起了頭痛、發熱無汗、食慾減退、嘔吐腹瀉等症狀，就可以用藿香正氣散來治療。這種感冒一般發熱不明顯，舌苔多有白膩，伴隨著食慾減退、腹脹的症狀。

藿香正氣散不僅僅用在夏季，只要是外感風寒、內有溼濁的疾病，都可用它加減治療。我曾經治療過一位76歲高齡的老人，這個老人愛喝濃茶，一天喝水近兩暖壺。春節前，他因為外感風寒燒到39.5℃，後來雖然打了紅黴素點滴後體溫降到正常，但不久體溫又上升到38.5℃。此後，他每天上午體溫較低，在38℃左右，午後就會增至39℃。我細細詢問了他的病情，發現他雖然有發熱的症狀，但惡寒喜暖，納少便溏，肢體酸楚疼痛，苔白滑，總之，一派外感風寒、內兼痰溼之象。所以，當時我給他開了藿香正氣散，去掉大腹皮、炒白朮，加桂枝和杏仁。僅服3劑，這位老人的體溫就降回正常。

◎藿香正氣水？藿香正氣軟膠囊？到底該用哪一個

現在市場上銷售的藿香正氣類的製劑很多，比如藿香正氣水、藿香正氣丸、藿香正氣膠囊、藿香正氣口服液等。我們剛才說的藿香正氣散是它們的鼻祖，散劑就是把中藥打成粗末，這樣煮起來一是可以節約藥材，用量小；二來可以充分地提取藥材中的有效成分。只不過散劑不方便保存，所以現在已退出歷史舞臺。

藿香正氣水是平時最容易買的一種劑型，它在製作過程中使用了一定濃度的酒精作為溶媒。酒精一方面可以使中藥更好地溶解，並可在一定程度上防腐。另外，酒也是藥品，可以行氣活血。在諸多的製劑裡，藿香正氣水的效果最好。不過，因為它裡面含有40%~50%的酒精，所以如果要開車最好別喝，否則會被測出是酒後駕車。老人和孩子也不宜服用。喝過藿香正氣水的人都知道，它的辛辣味很濃，胃不好的人在服用時可以兌點水。先將藥水倒入杯中，再衝入約30毫升的熱水趁熱服用，等10分鐘左右再飲一杯熱水，服藥後應避風。

藿香正氣軟膠囊是現代的新劑型，容易吞嚥，方便攜帶，吸收速度也比較好。臨床上較為推崇。

藿香正氣口服液是將藥物煎煮去渣取汁後製成的液體劑型，所有的口服液都加入了一定的糖分，所以它的口感較好，但是藥物含量小，比較適合老人和兒童服用。

藿香正氣顆粒是沖劑，也含有一定的糖分，口感較好，只是同藿香正氣口服液一樣藥力較弱。

藿香正氣丸是散劑的變型，丸劑類的藥物藥效比較和緩，藥力持久，不過起效較慢。

大家可以根據自己需求來選擇，如果不開車，沒有酒精過敏，能忍受辛辣，可首選藿香正氣水。服藥期間不要吃甜食、生冷、葷腥等容易生溼的食物，以免影響藿香正氣水的祛溼效果。