提起脂肪肝，人們的腦海裡的第一印象可能是：油膩膩的肝臟和碩大的肚子。是的，大腹便便的中年男女，確定是脂肪肝的高發人群。不過，總有例外。

我們從舊社會的一些珍貴影像資料中，會發現，由於生活水平低下，瘦人很多。而如今，隨前著經濟的快速發展，快節奏的生活和飲食習慣的改變，人們的腰圍逐漸變粗，“富態”明顯。經常在人們的聊天中會聽到：“我不能吃太多肥肉，我有脂肪肝。”偶爾，如果有消瘦的人說有脂肪肝，可能會引來周圍人異樣的眼光。

記得有一次聚會，面對同事勸酒，瘦同事小吳說：他有脂肪肝。一位胖同事立馬站起來，惦著大肚子說，你這瘦不拉幾的樣子，還脂肪肝，誰信呢！大家立刻同聲附合，有脂肪肝的應該是這位胖子吧，你不想喝酒，也得編個讓大家信服的理由吧！小吳聽後，從口袋裡掏出一張紙說，不信，你們看看我昨天的體檢報告單。

瘦子小吳說著，把手中的B超檢查單展示給大家看。果真，上面寫著“中度脂肪肝”。

的確，肥胖的確是脂肪肝的危險因素，報報道，在一家醫院接受減肥手術的患者中，脂肪肝的發生率達90%以上。

肥胖和脂肪肝的關係最密切

肥胖和脂肪肝的關係

肝臟是人體重要的消化器官，對脂類物質起著消化、吸收、轉化、氧化、分解等作用。正常成人的肝組織中，約含有4%~5%的脂肪，當脂肪含量超過肝重量的5%，或病理檢查每單位面積有1/3以上肝細胞內有脂肪滴存在時，即為脂肪肝。

肥胖者通常營養過剩，導致大量的遊離脂肪酸進入肝臟，未氧化的脂肪酸，脂化成甘油三酯，如果負責脂肪排洩的載脂蛋白合成滿足不了需求，就會導致脂肪過多的堆積在肝細胞內。肝臟的血液和氧供應及自身的代謝因此受到影響，造成肝細胞腫脹、炎症、變性及壞死，從而引發脂肪肝的一系列臨床表現。如今，脂肪肝變得越來越普遍，成為危害健康的“隱形殺手”。

據統計，全世界的脂肪肝發病率不均，在6.3%~45%之間，和經濟水平有很大的關係。中國脂肪肝的發病率處於中上水平，大於25%。脂肪肝似乎更青睞“油膩中年”。

生活水平提高的負面效應

脂肪肝雖然多見於“富態”人群。然而，近年來，越來越多的非肥胖者發生脂肪肝，特別是一些看起來很瘦，近乎營養不良的人群。這種情況，更要引起重視。一旦發現，要注意以下幾種情況：

瞭解一下家族史

脂肪肝有家庭或家庭聚集的現象。這其中，關鍵是受共同飲食和生活習慣的影響，如前面提到的小吳，父母皆有脂肪肝，自小倍受寵愛，飲食習慣不好。一家人喜歡吃菜湯拌飯。菜湯裡的脂肪和鹽分含量極高。受此影響，小吳不但有脂肪肝，還伴有高血壓和高脂血症。另外，脂肪肝也有遺傳傾向，研究表明，18%的兒童脂肪肝，其家庭成員中有脂肪肝，儘管這些兒童無肥胖，且肝功能正常。這種情況往往很難想到脂肪肝，只是在體檢中意外被發現。

你的生活方式決定你的疾病譜

不肥胖者發現脂肪肝，往往都能追查到不良的生活習慣，如長期飲酒、嗜甜食、飲食不規律、吃飯時間太長、運動缺乏等等。部分長期光顧網吧的年輕人，長期不運動，餓了就吃漢堡、雞腿、泡麵、餅乾、油炸薯片等“垃圾”食品充飢，營養結構極不合理，加上睡眠不足，或合併肺結核等，雖然消瘦，也是脂肪肝經常光顧的人群。

脂肪肝不是一個“孤獨”的疾病

不要以為有脂肪肝，就僅僅是脂肪的問題。事實上，這個病的存在，在人體並不“孤獨”。比如，大多數脂肪肝伴有代謝問題，如糖尿病、高甘油三酯血癥，低高密度脂蛋白血癥、睡眠呼吸暫停綜合徵、甲狀腺功能減退、性腺功能減退等等，丙型肝炎、血色病和自身免疫性肝病患者也常常有脂肪肝。如果懷疑血色病，應檢測血清鐵蛋白和轉鐵蛋白飽和度；對於脂肪肝伴有轉氨酶高的人，如果球蛋白也高，應全面檢查，以除外自身免疫性肝病。

這些病，不論胖瘦都可能會有。

營養不良也能得脂肪肝

這個一般不太容易理解，但是理由很充分。

營養不良的人，當其營養攝入不能滿足機體需要的時候，會影響脫輔基蛋白及磷脂的合成，致使脂蛋白生成不足，轉運脂肪的能力下降。同時，營養不良能促進糖皮質激素分泌增多，以動員體內貯存的脂肪，使大量遊離脂肪酸釋放到血中，超過脂蛋白轉運能力而沉積於肝臟，會引發營養不良性脂肪肝。

脂肪肝患者請多和肝病醫生溝通

不論是肥胖還是非肥胖人士，飲食和生活方式的改變，都是治療脂肪肝最佳辦法。

推薦“地中海式”的飲食和生活方式：這是指法國、西班牙、意大利、希臘等地中海沿岸的南歐各國，以蔬菜、水果、魚類、五穀雜糧、豆類和橄欖油為主的飲食和生活風格。研究發現，他們的飲食方式，可以降低心腦血管疾病和記憶力減退的風險。這是一種健康而簡單的生活方式，在平衡的膳食結構中，飲食適量、清淡而富含營養。

當然，那裡的人們，同樣崇尚每天堅持運動以及樂觀的生活態度。

閱讀更多 龍大夫的肝病課堂 的文章

關鍵字: 真相來了 上海 睡眠