白虎湯為“陽明經證”的主方，大渴，大煩，大熱，脈洪大被稱為白虎湯的“四大證”，是經方派和時方派均善用的方劑。
自吉益東洞和張錫純提倡石膏生用、大劑量應用以來，更是被現代臨床醫家廣泛採用。
方中粳米的意義，柯琴是這樣解釋的：“石膏辛寒，辛能解肌，寒能勝胃火，辛能走外，寒能沉內，此味兩善內外之能，故以為君。
知母苦潤，若以瀉火，稼穡做甘，寒劑得之緩其寒，苦劑得之平其苦，使二味為佐，庶大寒大苦之品，無傷損脾胃之慮也。”
《傷寒論講義》五版教材，釋白虎湯的方義：“石膏辛甘在寒清熱，知母辛苦寒滑而潤，二藥同用，可清陽明獨盛之熱，炙甘草、粳米益氣和中，並可免寒涼藥劑傷胃之弊。”
這種解釋顯然取於柯氏。
這正是《內經》“毒藥祛邪，五穀為養”的具體應用。
初本無心再做標新立異的解說，生活中的平常事，誘發了我的思考。
20世紀90年代，農村飲水問題尚未解決，仍飲用淺井水，味苦澀。
因水中多含鈣鎂等礦物質，燒水的鋁壺數月便結一層厚厚的“水鏽”，主要是水中的鈣離子因加熱而形成的鈣鹽。
一次，燒水的壺漏了，只能用做飯的鋁鍋燒水，半月的時間，鍋內也也結了一層“水鏽”，後購得了新壺，再次用燒水的鍋煮稀飯，不料飯熟之後“水鏽”全都混飯中了，不能吃了。
因悟穀米（做飯用的小米，白虎湯用粳米，同類）可使“水鏽”溶解，難怪燒水的壺用久了生“水鏽”，而做飯的鍋從來不生“水鏽”。
由此想到了白虎湯中的石膏、粳米，石膏主要成分為碳酸鈣，微溶於水，若不用粳米湯煎藥，石膏難以被吸收利用。
這麼說，粳米不僅僅是護胃，養胃，還有促進石膏吸收利用的作用，是白虎湯中不可缺少的一味。
關於白虎湯的加減，《傷寒論》有白虎加人參湯，《金匱要略》有白虎加桂枝湯，《活人書》有白虎加蒼朮湯，後世更有白虎合五苓散及白虎湯合小柴胡湯的應用。
均是石膏與粳米聯用，只有《方脈正宗》於白虎湯去粳米加竹葉芍藥，治胃家實熱，消渴善飢，或嘈雜或齒痛，這種加減法不可取。
無粳米則石膏難溶，從症候講，其所舉諸證，與粳米何妨？
經方雖產生於兩千年前，卻能暗合科學道理，絕非後世師心自用，任意取捨者所能及。
本文旨在經方學習，不涉及任何臨床治療，如有需要請聯繫醫生
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