楊女士是雲南省鳳慶縣人民醫院的一名職工。8年前，她因為上腹痛、噁心嘔吐，在本醫院就診，被診斷為胰腺炎。經過治療，楊女士的腹痛症狀有所好轉，但隔三差五又會出現同樣的症狀。
“嚴重時要住院十幾天，一年起碼要住兩次院。”
她也曾去昆明大醫院看過病，當時診斷為胰管擴張，建議保守治療，但病症始終沒有得到根治。8年間，每次發作，她都疼痛難忍。“真想一刀切了”，但一想到省城的大醫院都無法根治，她的心又涼了一大截。
“算了吧。”楊女士幾乎想要放棄。
中山七院帶來了專家，也帶來了希望
今年8月，中山大學附屬第七醫院與鳳慶縣人民醫院簽訂對口幫扶協議。楊女士看到了一絲希望。
遠程多學科
通過遠程醫療教學平臺，中山七院普外科湯地主任調閱了楊女士的病歷資料。
這是8年來，楊女士聽到最讓她振奮的話，她立馬收拾行裝跨越千里來到位於深圳的中山七院。
取出結石疏通胰管,微創手術後快速康復
通過進一步檢查，湯地主任發現，楊女士之所以會反覆出現上腹痛，根本原因是慢性胰腺炎反覆發作後合併了不少的胰管結石，結石導致胰管堵塞，胰液不能順暢流進腸道，從而引發胰管擴張，並出現了一系列症狀。
通則不痛。經過嚴密的術前檢查和MDT討論制定手術計劃，湯地團隊採用微創的手術技術為楊女士實施外科治療慢性胰腺炎的“Parting-Rochelle”術式，即全腹腔鏡下胰管空腸吻合+膽道鏡胰管探查取石術+小腸側側吻合術。術中發現胰管明顯擴張，切開後採用膽道內窺鏡取出了多顆胰管結石，較大的結石達到1cm。
擴張的胰管
術中膽道鏡探查胰管
治標還要治本。人體每天分泌的胰液多達上千毫升，為了防止出現胰瘻，或因手術瘢痕再次出現胰管狹窄導致堵塞，胰管空腸之間的“大口徑”吻合為胰液進入腸道鑿開了一條寬敞的“運河”，解決了胰管堵塞導致的慢性腹痛和胰腺炎反覆發作。由於本手術採用微創的方式，運用快速康復外科（ERAS）理念，楊女士恢復得非常快，術後第二天即可下床活動。
術後加速康復訓練
經過治療，楊女士肚子終於不痛，吃飯也香，她感覺到了前所未有的輕鬆愉快。楊女士說，“這裡的住院環境非常好，病房寬敞明亮、醫護人員無微不至。以前聽到手術就害怕，現在做完手術，感覺手術也不會很痛苦。”
千里醫緣，情暖鳳慶
中山大學自2013年3月開始定點幫扶雲南省鳳慶縣，在中山大學的統籌安排下，中山七院於2017年11月、2018年4月、8月、11月，分別派出臨床和管理專家團隊到鳳慶縣人民醫院進行醫療幫扶，並於8月份簽訂了3年對口幫扶協議。
兩院專家通過平臺開展多學科討論
除了定期派專家團開展醫療幫扶，目前中山七院還與鳳慶縣人民醫院建立了遠程醫療、教學平臺，對疑難病例進行線上會診，未來還可實現遠程手術指導。多措並舉幫助鳳慶縣人民醫院儘快達到三級醫院水平，打造成雲南省縣域醫療中心。
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