這次小編要隆重介紹一個方，就是資生湯。這個簡直是個開掛了的方，為什麼說開掛呢，我們知道開掛就是讚美一個東西很厲害的意思，我覺得這個詞也是可以形容資生湯，因為小編在臨床中使用效果很好，使用也是相對廣泛。那麼我們來看看這個簡單又好用的方劑。
資生湯張錫純的《醫學衷中參西錄》，張錫純，我們知道開中醫院的第一人，一個把中醫的內容吃透的醫家。那麼資生湯張錫純是怎麼吃透的呢？
我們看資生湯由生山藥50g（一兩） 玄參15g（五錢） 白朮9g（三錢） 生雞內金6g（二錢，搗碎） 牛蒡子9g（三錢，炒，搗）這幾味藥組成。張錫純在書中，是這麼說資生湯的，“治勞瘵羸弱已甚，飲食減少，喘促咳嗽，身熱脈虛數者。亦治女子血枯不月”。可見簡單的理解這個方可以治咳嗽，疲勞，發熱，甚至是女子的月經不調等，只要有脾胃虛弱，這個就用得上了，所以用得很廣泛。
我們慢慢來解讀，在方解中提到：“《易》有之‘至哉坤元，萬物資生’，言土德能生萬物也。為什麼叫資生湯，我們在易經有說，能量足，萬物生長。所以可見這個資生湯首先是補充能量的，不是很多人的一般理解，資生湯只是治咳嗽的。
白 術
“人之脾胃屬土，即一身之坤也，故亦能資生一身。脾胃健壯，多能消化飲食，則全身自然健壯，何曾見有多飲多食，而病勞瘵者哉……”張錫純說，脾胃的能量就是所說的坤元，脾主四肢，脾胃強則肢健，脾胃為後天之本，氣血生化之源，脾健則能量足，萬物生長。所以張錫純首先用的藥有白朮，張錫純說白朮是“健脾之陽，脾土健壯，自能助胃。”
張錫純很喜歡用白朮，張錫純的病案中常見到白朮單味用的醫案，白朮是健脾去溼的，性溫而燥，燥能去溼氣，它氣味是香的，芳香能避諱，去除溼邪，所以在家掛個白朮香囊都可以趕溼邪，它雖然芳香，但不會到處亂竄，氣香不竄，它就不能結陰，跟一些比較猛的燥溼藥不太一樣，很多燥溼藥是燥完溼後，人覺得口乾，白朮不會，所以是比較平和的。健脾是白朮的主要功能，消痰水，因為脾胃一強了，脾屬土，土克水，水就會被化掉，就可以消痰水。所以可以治療因脾虛導致的腹瀉，腹脹，四肢乏力，口乾等。白朮有生白朮和炒白朮，生白朮去溼的作用更強一點，炒白朮補脾的作用更強一點。平時我們去藥店買藥時一般藥店給你的是麩炒白朮，麩看字的意思就知道是麥子的皮膚，也就是麥子的殼，用它炒了白朮後健脾效果更好些。當然如果我們需要祛溼的話，可以問要生白朮的。
山 藥
接下來我們講資生湯的第二個藥，就是山藥。山藥大家很熟悉，在我家老家有很多地方種山藥，當然很多地方都有種，但都有一個特點就是，山藥種在深土中，我老家是開春時種，年底時再挖出來，可見山藥它本身非常得土氣。
張錫純用山藥真的也非常多，很多危重病人，張錫純就常常用到大量山藥治療。張錫純講山藥能滋陰又利溼，既滑潤又收澀，健脾補肺，固腎益精。在滋補藥中屬“無上之品”“宜多服常服”。這個山藥我們看肉質就知道，粘滑，煮好後粉，質地厚實，可治上中下的病，可入肺脾腎三髒，難怪張錫純說它是補藥裡的“上品”，可以經常吃。我個人平時生活裡很喜歡用一些藥食同源的中藥來做食物，比如這個山藥喜歡拿來做山藥餅。和白朮同用，一個健脾陽，一個滋養胃陰，有陰有陽，陰陽平衡中焦形成一個小太極。
雞內金
我們再講講雞內金，雞內金應該是雞的胃，我們平時看完宰雞後掏出一個像囊一個的東西，裡面的東西有石頭，有平時扔掉的小鐵屑，泥沙等等，什麼都有，可見這個器官能包囊除了食物還有其他堅硬的東西。那麼我們拿去做藥的話會怎樣。張錫純說：雞內金為雞之脾胃，中有瓷、石、銅、鐵，皆能消化，其善化有形鬱積可知。且其性甚和平，兼有以脾胃補脾胃之妙，故能助健補脾胃之藥，特立奇功，迥非他藥所能及也。
雞內金是雞的脾胃，能瓷、石、銅、鐵這些都消化，可見它的消化能力奇強，用藥就有消積的功能，在張錫純的眼裡，雞內金除了消除胃中積滯，張錫純認為臟腑任何地方有積，都可以消除。它可以穿過各大臟腑的毛細血管的淤積，平時很多的活血化瘀藥都是把大血管的淤積祛除，但雞內金像是一個迷你型的將士穿到小小毛細血管的地方，哪裡有淤掃哪裡，所以張錫純拿它治療臟腑積聚類似現在的腫瘤、肝硬化之類的病，治月經不調，閉經這些。
張錫純講山藥、白朮、雞內金，這幾味藥是這個方不可挪移之品。”也就是說資生湯，這三個藥是必須，剩下的兩味可以加減使用，但這三味藥必須的。白朮健脾陽，山藥滋胃陰，雞內金消食健脾。三藥組合，能使胃強脾健，飲食增而肌肉長，可謂治虛證之良方。所有的脾胃虛弱都可在方中加這三味藥都有這個資生湯的味道了。我在臨床中對於身體虛弱，消化不好的，無論是什麼病都加這三味藥。其實方中還有建中湯的意思，我們知道建中湯由白朮、雞內金兩味藥組成，對於所有由脾胃不健所致諸病，以及諸病見有胃納、脾運不足者都是適合，當然也可作為強體補益之用。
玄 參
我們再說說玄參，《神農本草經》裡說玄參性微寒謂，善於治女子產後產乳等疾病，它味甘勝於苦，所以不至寒涼傷脾胃，它可以去上焦之浮熱，退周身虛熱，而且煮好後的藥汁濃黑，故又能補腎氣，故適合治虛勞性疾病、消耗性疾病陰虛者。牛蒡子體滑氣香，能潤肺又能利肺，與山藥、玄參並用，大能止嗽定喘，以成安肺之功，故加之以為佐使也。為什麼會加了玄參和牛蒡子呢？《內經》謂"中焦受氣取汁，變化而赤，是為血。"這就是說血之來源，原在脾胃能多消飲食。脾胃虛弱者，則無以生血灌溉四旁，則發勞嗽等症，就像一個稻田上，水和肥料沒有了，就乾涸，乾涸就有地裂乾燥。這個牛蒡子和玄參就是給這塊乾涸的地清涼，滋陰去虛熱。
資生湯的用法很靈活，凡是有脾胃虛弱症的，皆可用之，你可以只取白朮和雞內金組成建中湯使用，也可以取山藥、雞內金、白朮這三味藥使用，也是有資生湯的味道了。我在臨床中對它的使用非常廣，大病後，術後的有什麼疑難雜症，如果有精神欠佳，氣血不足的，資生湯就上了，女子閉經，月經量少的，咳嗽時間長，老人小孩反覆咳嗽不愈的，這些都可以合上資生湯。在這裡附上自己的一個醫案，僅供一起學習如何使用資生湯的，這個方藥物少，每個藥簡單，但使用緊湊功效強大，所以值得學習。
陳某，女，56歲。2018年10月5日初診。
“肺癌”術後2年，咳嗽，聲音嘶啞，疲倦乏力，動則喘息，納一般，食後腹脹，大便2-3天一行，體瘦，雙足背腫脹，雙踝水珠樣溼疹。舌質淡暗，舌苔薄滑有齒印，脈沉細。
處方：生白朮30g，雞內金15g，山藥15g,茯苓10g，豬苓10g，澤瀉10g，肉桂（後下）3g。7劑水煎服。
囑每日1劑，分4次服用。
2018年10月12日二診：藥後納食稍增，脘腹痞滿好轉，雙足浮腫減輕。上方加黨參10g。7劑水煎服。
以上方為基本方，隨症加減，連續治療3月餘，諸症已無，精神明顯好轉。
按：本案辨證較易，虛證無疑。但選方有難度，大病後的大虛，如何補？氣血陰陽皆可以補，五臟六腑皆可補，難道都補了嗎？嘗試從後天之本入手，當屬正道。但起手不補先運，先不用四君子湯補氣健脾，而是用資生湯運脾開胃，是取效關鍵。
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