2012 年，世界衛生組織把幽門螺桿菌（簡稱HP）列為一類致癌物，認為 78% 的胃癌與它造成的慢性感染有關。
而國家癌症中心的最新數據也顯示，胃癌已是我國第 2 高發病率、第 3 高致死率的癌症，可謂觸目驚心！
今天，愛簽單和大家聊一聊幽門螺旋桿菌的那些事兒，主要內容有：
1）從幽門螺旋桿菌到胃癌，分幾步？
2）感染了幽門螺旋桿菌，怎麼辦？
3）幽門螺旋桿菌陽性，能買保險嗎？
一、幽門螺旋桿菌的小科普
1. 全國超 7 億人感染，為什麼？
數據顯示，全球約有 44 億人，我國有超過 7 億人感染了幽門螺旋桿菌（HP）。也就是說，不到 2 個人就有 1 個感染，而且年齡越大，感染率越高。
HP 的感染途徑主要有兩種：
① “口口”傳播：指的是唾液、飛沫傳播，如共用餐具、共同聚餐、接吻等；
② “糞口”傳播：指的是接觸到感染者的排洩物，未洗手就餐等；
由於我國傳統一般是不分餐進食的，同一盤菜大家都用筷子夾過，所以常常會交叉感染。
同時研究表明，經常食用辛辣生冷的食物，會刺激胃粘膜，從而降低抵抗力，增加感染的風險。
2. 從 HP 到胃癌
HP 是一種螺旋形、微厭氧的細菌，主要分佈在胃粘膜組織中，是目前發現唯一能在人的胃部生存的微生物。
過去人們認為，由於胃裡面有胃酸，沒有細菌能在這種環境生存。直到 1983 年，HP 首次從慢性胃炎患者的胃黏膜組織中分離出來。
HP 可以分泌毒素損壞人體細胞，引起炎症、潰瘍及腫瘤等。根據分泌毒素的不同情況，可以分為兩大類：
我們可以直觀地看到，I 型比 II 型的危害程度要更大一些，嚴重的時候甚至可以導致胃癌。
據統計，在 HP 感染者中，最終罹患胃癌的比例約為 1% ，也就是全國數百萬人。
從 HP 到胃癌的過程：
慢性胃炎 → 萎縮性胃炎 → 腸上皮化生 → 不典型增生 → 癌變
HP 與胃癌的關係，類似於我們之前寫過的 HPV 與宮頸癌，這個癌變的過程由許多因素綜合影響。
其實，只要及時發現和治療，就可以阻止病情惡化，所以也不必過度驚慌。
3. 如何確診感染 HP ？
絕大部分人感染了 HP 都是沒有症狀的，但隨著病情的發展，也有可能引起以下情況：
① 消化不良
② 口腔異味
③ 腹瀉便秘
④ 體型消瘦
如果有這些症狀，可以到醫院進一步排查。HP 的常見檢查方法包括：
目前比較常用的是唾液和呼氣檢查，胃鏡和胃黏膜活檢很少用。
根據統計，慢性胃炎患者的 HP 檢出率可達 80% - 90% ，而消化性潰瘍患者更是接近 100% 。
二、感染了 HP 還能買保險嗎？
1. 保險公司如何審核？
通過以上的分析，相信大家對 HP 已經有了一定的認識，那感染後還能不能買保險呢？
我們先來看看保險公司會關注什麼：
① 是否為偶然篩查發現？
② HP 是否已知具體分型？
④ 是否存在消化道疾病？
接下來我們看看某保險公司的審核標準：
我們總結一下上面的評點建議：
① 醫療險：除非已治癒，否則均要對 HP 及其併發症的治療除責；
② 壽險和重疾險： I 型 HP 需加費，其餘標體承保。
如果有其他消化道疾病（如胃炎、胃潰瘍等），就需要按照具體疾病評點。
當然，考慮到 HP 這麼高的感染率，為了避免麻煩，更明智的做法是在購買保險後才去檢查。只要投保時沒有查出 HP 的記錄，就不需要做健康告知，更無需審核。
2. 真實案例分析
張女士，28 歲，投保壽險、重疾險、醫療險。
健康告知：於 2017 年 6 月體檢發現 HP+，平時身體無不適症狀，也沒有治療。於 2018 年 4 月份複查 HP+，無具體分型。
核保思路：
客戶僅為體檢發現 HP+，無相關症狀表現，無消化道病史，也無具體的 HP 分型。根據大數法則，I 型 HP 感染概率較低，可以進行風險把控。
核保結論：
醫療險對 HP 及其併發症作除外責任，壽險、重疾險標準體承保。
三、愛簽單總結
由於 HP 的感染率非常高，為了順利通過核保，大家可以在檢查前購買保險。這樣就無需健康告知，避免不必要的麻煩。
愛簽單在此提醒，為了自己、家人和朋友，一定要注意飲食衛生及習慣，每年的體檢也可以加查 HP 項目。畢竟中國的感染率這麼高，還是小心為妙。
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