高危行為後決定吃阻斷藥,這些知識很重要!不是想吃就能吃

24小時全天候專人接聽的HIV緊急阻斷熱線從12月1號上線已經有十多天了,能為有需要的人提供幫助和服務,及時進行HIV阻斷,都是所有人共同努力的成果。在未來,我們會堅守在自己的崗位上,為更多人普及HIV阻斷知識,提高HIV阻斷意識,守護更多健康。

在藥師接待過程中,首先會根據對方提供的信息判斷是否屬於HIV暴露的高危行為,如果判斷屬於高危行為,有較大風險被感染,將會建議對方及時阻斷。購買阻斷藥之前,除了需要開具有效處方,藥師還會要求對方到有資質的機構做血常規、HIV、乙肝、肝腎功能等檢查。

不是72小時內就要吃上阻斷藥進行HIV病毒阻斷嗎?為什麼還要把時間花費在做檢查上?會不會因為做檢查而耽誤了阻斷的時間?

可能有部分人被要求做檢查的時候,心裡出現的就不僅僅是上面的疑問,甚至是質問,但HIV阻斷藥服用前做檢查是十分必要、不可省略的,正是因為對每一位求助者負責,藥師才會要求做檢查。

做檢查的目的在於:

1

確定HIV是否陽性

若檢查HIV結果呈陽性,應該按照流程服用抗HIV治療藥物,僅僅服用阻斷藥,可能會因為阻斷藥療程結束停藥,導致耐藥。

2

確定是否感染乙肝

目前《中國艾滋病診療指南(2018版)》推薦的暴露後HIV阻斷用藥方案是替諾福韋/恩曲他濱+多替拉韋或拉替拉韋等,其中的替諾福韋/恩曲他濱是一種複方製劑,成分之一替諾福韋是臨床常用的乙肝抗病毒治療藥物。

如果患者已經感染乙肝而不自知,28天阻斷用藥服用結束,沒有繼續服用乙肝治療藥物,有可能會導致乙肝急性惡化,甚至會出現耐藥等情況。

3

確定肝腎功能是否正常

替諾福韋/恩曲他濱主要通過腎臟代謝和消除,多替拉韋、拉替拉韋主要通過肝臟代謝和消除, 如果肝腎功能已經出現異常,在用藥的時候有可能需要進行劑量調整,必要時候還需要調整用藥方案。服用藥物期間,仍然需要定期監測肝腎功能,以便及時發現並調整。

此外,如果目前或最近有在服用的其他藥物,也請務必和藥師說清楚,以免出現藥物之間的相互作用,例如不合理合用引起的副作用;或是A藥促進B藥吸收代謝,而導致血藥濃度達不到有效水平,影響治療效果;或是A藥延緩B藥代謝,藥物在血液裡積蓄,引起副作用等。

HIV阻斷用藥前檢查是藥師對患者安全用藥的基本責任,也是求助者保護自己的手段。HIV緊急阻斷的黃金72小時,最好是在24小時內用上藥,每一秒都絕對不能浪費,我們一起攜手抗艾,及時阻斷!

記住這個電話,關鍵時刻救人救己!


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